Signos Vitales

I. PRESIÓN ARTERIAL

Es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales, bombeada desde el corazón. La tensión arterial considerada como ideal es de 60-120 milímetros de mercurio (mm de Hg).
* Presión sistólica o máxima (120 mmHg): fuerza que ejerce la sangre en el momento de la contracción ventricular (sístole).
* Presión diastólica o mínima (80mmHg): fuerza que ejerce lasangre en el momento de la relajación ventricular (diástole).
* Para las personas con diabetes o enfermedad renal, la presión arterial menor a 130/80 es buena. Menor a 120/80 es ideal.

1. Factores influyentes:
* Edad.
* Sexo.
* Ciclo cardiaco.
* Raza.
* Ejercicio físico.
* Temperatura.
* Emociones, estilos de vida...
* Alteraciones.
* Nofumar, exponerse al frío o calor, o a emociones y no ingerir alimentos o bebidas con alcohol o excitantes 30 minutos antes de la toma de tensión arterial.
* No hablar ni realizar movimientos bruscos durante la toma.
2. Alteraciones:

* Hipertensión: más de 140/90 mm de hg. se pueden presentar alzas fugaces de tensión arterial, resultado de diversas circunstancias como ejercicio físicoy estados de dolor y ansiedad.

* Hipotensión: menos de 100/60 mm de hg. La hipotensión ortostática es cuando la tensión arterial disminuye al sentarse o ponerse de pie.Principio del formulario Algunos signos y síntomas son astenia, somnolencia, mareos y lipotimias

3. ¿Como se mide?

Ambiente:
* Estar en una habitación tranquila.
* Evitar ruidos y situaciones dealarma.
* La temperatura ambiente debe rondar los 20º.
Paciente:
* No comer abundantemente, no fumar, no beber alcohol ni café, ni hacer ejercicio, al menos media hora antes de la visita.
* No tomar agentes simpático-miméticos, como descongestivos.
* No tener la vejiga llena.

Postura del paciente:

* Colocar el brazo sin ropa que comprima.
* Sentarsecómodamente, con la espalda y pies apoyados (posición recomendada para la toma habitual) o bien acostarse, poniendo el brazo donde se vaya a medir la PA apoyado y a la altura del corazón.
* Esperar en esta posición 5 minutos.
* Para descartar hipotensión postural u ortostática debe medirse la PA al minuto y a los 5 minutos tras ponerse de pie. Se confirma si hay un descenso de laPAS > 20 mmHg y/o de la PAD > 10 mmHg.
* En embarazadas a partir de las 20 semanas, se recomienda medir la PA con la paciente en decúbito lateral izquierdo o sentada.

Equipos
* Esfigmomanómetro de mercurio, es el aparato de medida más aconsejable.
* Aneroides recientemente calibrados
* Aparatos electrónicos validados.

Los tipos de brazalete

Técnica
*Establecer primero la PAS por palpación de la arterial radial
* Inflar el manguito 20 mmHg por encima de la PAS estimada
* Desinflar a ritmo de 2-3 mmHg/segundo
* Usar la fase I de Korotkoff para la PAS y la V (desaparición) para la PAD, si no es clara (niños, embarazadas) la fase IV (amortiguación)
* Si los ruidos son débiles, indicar al paciente que eleve el brazo, que abra y cierre lamano 5-10 veces, después insuflar el manguito rápidamente
* Ajustar a 2 mmHg, no redondear la cifras a 5 o 10 mmHg
Medidas:
* Dos medidas mínimo (promediadas); realizar tomas adicionales si hay cambios > 5 mmHg (hasta 4 tomas que deben promediarse juntas)
* Para diagnóstico: tres series de medidas en semanas diferentes
* La primera vez: medir ambos brazos: series alternativassi hay diferencia
* En ancianos: hacer una toma en ortostatismo tras 1 min en bipedestación
* En jóvenes: hacer una medida en la pierna (para excluir coartación)

II. TEMPERATURAFinal del formulario

Es el grado de calor del organismo que refleja el equilibrio entre la producción y la pérdida de calor. Para que las células de nuestro organismo funcionen y vivan es necesario que la...