Signos Vitales
¿Qué es la tensión arterial?
Definición: La presión arterial se define como la fuerza ejercida por la sangre contra la pared arterial y se expresa a través de las diferentes técnicas de medición como presión arterial sistólica, presión arterial diastólica y presión arterial media.
Con frecuencia se señala que la misma es controlada por el gasto cardíaco y la resistencia periférica total yaque como se sabe esta es igual al producto de ambas.
• Presión arterial sistólica Es la fuerza ejercida por la sangre sobre la pared arterial cuando el corazón se encuentra contraído.
• Presión arterial diastólica Es la fuerza ejercida por la sangre sobre la pared arterial cuando el corazón se encuentra relajado.
La OMS/ SIH 1999, clasifica la hipertensión en la siguiente forma:
Categoríasistólica (mm Hg) diastólica (mm Hg)
Optima <120 y <80
Normal <130 y <85
Normal—Alta 130-139 / 85-89
Grado I 140-159 / 90-99
Grado II 160-179 / 100-109
Grado III 180 ó + / 110 ó +
Hipertensión sistólica aislada 140 ó + / 90 ó -
Técnica para la toma de Tensión arterial
La medición de la presión arterial se efectuará de acuerdo a los procedimientos que a continuación se describen: I. El pacientedeberá abstenerse de fumar, tomar productos cafeinados y refrescos de cola, al menos 30 minutos antes de la medición.
II. Debe estar sentado con un buen soporte para la espalda, su brazo descubierto y flexionado a la altura del corazón.
III. La medición podrá realizarse en posición supina, de pie o acostado. 2 3
IV. La medición se efectuará después de 5 minutos de reposo por lo menos.
V.Preferentemente se utilizará esfigmomanó metro mercurial o en caso contrario uno aneroide recientemente calibrado.
VI. Se utilizará un brazalete (manguito) de tamaño adecuado, para asegurar una medición precisa, ubicándose a la altura del corazón. La cámara de aire (globo) debe cubrir al menos el 3/4 partes de la longitud del brazo y al menos el 80% de la circunferencia del brazo; algunos adultos congran masa muscular requerirán un manguillo de mayor tamaño.
VII Deberán registrarse los dos valores (sistólicos, diastólicos); la aparición del primer ruido, define la aparición de la presión diastólica y el último ruido se usa para definir la presión diastólica.
Tratamiento
El tratamiento tiene como objetivos clínicos prevenir, evitar o retardar lascomplicaciones agudas y crónicas de la enfermedad, reducir la mortalidad principalmente por cardiopatía isquémica, enfermedad cerebrovascular y la insuficiencia cardiaca, así como mantener una adecuada calidad de vida.
El plan de manejo incluye medidas no farmacológicas y farmacológicas, así como educación y promoción para la salud.
El tratamiento no farmacológico estará encaminado a la modificación delestilo de vida:
Reducción de peso
Restricción de sodio y grasas saturadas
Disminución de alcohol y tabaco
Realización de ejercicio isotónico
Dieta con alto contenido de frutas, verduras, nueces, cereales enteros, pescado, aves y quesos bajos en grasa, que tienen alto contenido en calcio, potasio y magnesio, los cuales contribuyen a disminuir la presión sanguínea
En cuanto a lo farmacológicoal seleccionar un medicamento este debe ser útil en trastornos coexistentes, que no altere o agrave otras patologías, que tenga mínimos efectos secundarios, con alta eficacia, de mínimo costo y que no interfiera el metabolismo de otros fármacos.
Clasificación y criterios diagnósticos
Presión arterial óptima: < 120/80 mmHg
Presión arterial normal: 120-129/80-84 mmHg
Presión arterial normalalta: 130-139/85-89 mmHg
TEMPERATURA
El organismo en condiciones normales mantiene la temperatura corporal dentro de un rango estrecho, independientemente de las variaciones del medio ambiente. A nivel de las axilas, en personas sanas, estos valores oscilan entre 36,2ºC y 37,0ºC (grados Celsius). Normalmente la temperatura es un poco mayor en la tarde, cerca de las 20 horas, y más baja en la...
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