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QUINOLONA
Las quinolinas son un grupo de antibióticos de amplio espectro. La mayor parte de las quinolinas usadas en la clínica son del grupo de las fluorquinolonas (o fluoroquinolonas), caracterizadas por tener un grupo fluoruro en el anillo central, normalmente en posición 6.
Actualmente existen cuatro generaciones de quinolonas usadas como antibióticos, entre los que se pueden encontrar,como conocidos exponentes, el ácido nalidíxico, el ciprofloxacino, el ofloxacino, el moxifloxacino y el levofloxacino
CLASIFICACIÓN-QUINOLONAS:
Quinolinas | fluoronas |
Ácido nalidixico | norfloxacina |
Ácido pipemidico | ciprofloxacina |
Ácido oxolinico | enoxacina |
Ácido cinoxacina | ofloxacina |
| moxifloxacina |
| |
CLASIFICACIÓN:

Quinolonas no Fluoradas:
Espectroantimicrobiano
• Gérmenes Gram (-).E.coli, Shigella, Salmonella, Proteus, Klebsiella (resistencia)
• No debe utilizarse para gérmenes gram (+).
• Pseudomona Aeruginosa es resistente.
• Agentes bactericidas.
• E. Coli presenta dos subunidades alfa y beta (polipéptidos)
La subunidad alfa provoca cortes específicos del ADN de una banda. Luego unen y corrigen estos cortes.
EFECTOS ADVERSOS:
• GI:náuseas, vómitos, dolor abdominal.
• Reacciones alérgicas con fiebre y fotosensibilidad.
• Cefaleas, mareos, alteraciones visuales, confusión, vértigos, somnolencia.
• Convulsiones en pacientes con antecedentes.
• Hipotensión, dolores articulares, alteraciones hematológicas.
USOS TERAPÉUTICOS:
• Infecciones urinarias
• Infecciones intestinales agudas.
CONTRAINDICACIÓN y PRECAUCIÓN:
•Hipersensibilidad.
• Antecedentes de ataques convulsivos.
• No administrar a embarazadas ni en niños FQ: Características generales
• Estructura química similar al ac. Nalidíxico.
• Inhiben la DNA Girasa y la Topoisomerasa IV (diana ppal de S. aureus). La inhibición de la topoisomerasa IV interfiere con la reparación y replicación de los cromosomas del ADN en las respectivas células hijas durante ladivisión celular
• Contienen un átomo de fluor y un anillo piperacínico.
• Poseen un mayor espectro antimicrobiano.
• Excelentes propiedades farmacocinéticas.
• Baja resistencia y escasa toxicidad
ESPECTRO ANTIMICROBIANO:
• Gérmenes gram (-): E. coli, H. influenzae, B. catarralis, Salmonella, Shigellas, Proteus, L. pneumophila, N. Gonorrae.
• Gérmenes gram(+): S. aureus, S. pyogenes,Neumococos, S. Faecalis.
• Otros: Mycoplasmas, Chlamidia, Brucella, Micobacterias, Pseudomonas Diferencias y similitudes
Norfloxacina:
• Vías de ad: oral, tópica
• Dosis 400 mg c/ 12 hs
• Indicaciones: infecciones urinarias bajas. Infecciones intestinales. Conjuntivitis
• Resistencia por Pseudomona aeruginosa
Ciprofloxacina
• Oral, tópica y parenteral
• 250 a 750 mg mg c/ 12 hs
• IndicacionesInfecciones urinarias complicadas, pielonefritis, prostatitis, gonorrea (única dosis) Pseudomona aeruginosa
RESISTENCIA BACTERIANA
• Aparece por alteración de la enzima DNA girasa.
• E. coli resistente al ac. Nalidíxico, es susceptible a la Ciprofloxacina.
• Resistencia poco frecuente, debido a que las concentraciones son mayores al CIM.
• Gérmenes resistentes: Pseudomona, Serratia yStafilococos.
Mecanismo de acción:
Interrumpe la reproducción bacteriana y la replicación del ácido ribonucleico, se necesita que estén separados los dos cordones de la doble hélice del ADN. Sin embargo, todo lo que separe los cordones ocasiona un desenrollado o un superenrollado positivo excesivo del ADN. Este proceso es regulado por la ADN girasa, la cual se encarga de la introducción continua desuperespiras negativas, lo que alivia el enrollamiento del ADN.
El grupo antibiótico quinolonas bloquea la actividad de la subunidad A de la ADN girasa bacteriana (topoisomerasa II).[1] Tienen una acción bactericida rápida, que es dosis dependiente (en relación con la concentración del antibiótico). Las quinolonas interfieren en la replicación del ADN al bloquear o inhibir las enzimas topoisomerasa...