sindrome coronario

Síndromes Coronarios
Insuficiencia Cardiaca
Congestiva
Crisis Hipertensiva

E.L.E Cisneros Galindo Anakaren
E.L.E Villanueva Rodríguez Marion

Síndromes Coronarios
¡༊  Se conoce como síndrome coronario agudo a un conjunto
d e enfermedades que afectan al corazón y que se
caracterizan por producirse como resultado del aporte
insuficiente de flujo sanguíneo al músculo cardiaco (isquemiamiocárdica).

¡༊  El síndrome coronario agudo se puede manifestar como
infarto de miocardio o como angina de pecho inestable, en
f unción del grado de estrechamiento de las arterias
coronarias o de si existe una obstrucción completa.

¿Cómo se produce?
¡༊  Aterosclerosis coronaria: estrechamiento progresivo de las
paredes de las arterias debido a una acumulación de lípidos y
célulasinflamatorias formando unas placas.
¡༊  Síndrome coronario agudo: erosión o la rotura de una de estas
placas dando lugar a la formación de un trombo, provocando
así la aparición de angina inestable o infarto agudo de
miocardio. Según el grado de oclusión de la arteria se
manifestará como una angina inestable o un infarto de
miocardio.

¡༊  Angina: obstrucción incompleta, hay unadisminución de
aporte sanguíneo lo que se conoce como isquemia y así las
arterias coronarias no pueden cubrir las demandas cardíacas
de oxígeno.
¡༊  Infarto de miocardio: oclusión completa de la arteria por un
coágulo que ocasiona una necrosis o muerte del tejido
cardíaco de la zona irrigada por ese vaso.

Síntomas
¡༊  Aparición de dolor en el centro del pecho y/o en el brazo
izquierdo.
¡༊  Laduración de este dolor suele ser de minutos en el caso de la
angina y más prolongado en el infarto de miocardio.
¡༊  Pueden aparecer otros síntomas como náuseas y malestar,
dolor en epigastrio, sensación de falta de aire, sudoración y
mareos.
¡༊  Los paciente pueden presentar hipotensión o hipertensión y
aparecer arritmias e insuficiencia cardiaca.

Diagnóstico
¡༊  Realización de unelectrocardiograma
¡༊  Enzimas cardiacas
¡༊  Se eliminan a la sangre cuando existe lesión del músculo cardiaco.
¡༊  Se miden con un análisis de sangre a intervalos regulares desde el inicio
de los síntomas y su elevación en las siguientes horas permite establecer
el diagnóstico de infarto de miocardio

¡༊  Radiografía de tórax para ver si existe líquido en los pulmones
resultado del fracaso enla función del corazón
¡༊  Ecocardiograma
¡༊  Prueba de esfuerzo o ergometría
¡༊  Arteriografía coronaria

Tratamiento
¡༊  Dependerá de los síntomas
¡༊  Morfina, nitroglicerina y anticoagulantes.
¡༊  Fármacos para disminuir la actividad cardiaca y aumentar
el riego coronario: betabloqueantes, calcioantagonistas y
nitroglicerina.
¡༊  ASA
¡༊  Angioplastia coronaria
¡༊  BypassCAUSAS PRECIPITANTES DE
LA FALLA CARDIACA
¡༊  Reducción inapropiada de la terapia.
¡༊  Arritmias
¡༊  Infección sistémica
¡༊  Embolismo pulmonar. Por el confinamiento en cama.
¡༊  Cambios físicos, de medio ambiente y emocionales que generen estrés.
¡༊  Inflamación e infección cardiaca.
¡༊  Administración de medicamentos depresores de la función cardiaca o
retenedores de sal.
¡༊  Desarrollo deuna segunda enfermedad cardiaca.

SINTOMATOLOGIA
¡༊  Disnea de esfuerzo.
¡༊  Ortopnea.
¡༊  Disnea nocturna paroxistica.

Criterios para el diagnóstico
de la falla cardiaca
Criterios mayores
¡༊  Ortopnea o disnea nocturna paroxística
¡༊  Distensión de las venas del cuello
¡༊  Cardiomegalia
¡༊  Edema agudo pulmonar
¡༊  S3 galope
¡༊  Incremento de la presión venosa >16 cm H2O
¡༊ Reflujo hepatoyugular

Criterios para el diagnóstico
de la falla cardiaca
Criterios menores
¡༊  Edema de tobillos
¡༊  Tos nocturna
¡༊  Disnea de esfuerzo
¡༊  Hepatomegalia
¡༊  Expansión pleural
¡༊  Descenso de la capacidad vital 1/3 como
máximo.
¡༊  Taquicardia (frecuencia de>120/min.)

TRATAMIENTO
¡༊  Diurético.
¡༊  Digital.
¡༊  Vasodilatadores.
¡༊  Inotropicos.
¡༊ ...