sindrome de cushing

SINDROME DE CUSHING
Es un conjunto de signos y síntomas producidos por cantidades excesivas de Cortisol.
Los valores normales de Cortisol libre son de 20 a 100 Ng/día.
Existen dos tipos desíndrome de cushing.
 Endógeno o dependiente
Cundo el origen es en el hipotálamo-hipófisis. La secreción excesiva de ACTH produce hiperplasia suprarrenal bilateral y producción excesiva de Cortisol. Exógeno o independiente
Por lesión primaria suprarrenal o por administración de corticoides sintéticos en cantidades excesivas y mantenidas (iatrogénico).

ETIOLOGIA ENDOGENO O DEPENDIENTEPOR SECRECION EXCESIVA DE ACTH
 Adenoma hipofisario.
 Carcinoma hipofisario.
POR SECRECION DE ACTH ECTOPICO
 Tumor extrahipofisario
Segrega ACTH en cantidades excesivas provocando hiperplasiasuprarrenal bilateral con hipersecreción de Cortisol, esta inhibe la secreción de ACTH a nivel hipotalámico e hipofisario, pero sigue segregando ACTH a nivel tumoral.
ETIOLOGÍA EXOGENA OINDEPENDIENTE
POR LESION PRIMARIA SUPRARRENAL
 Adenoma
 Carcinoma
IATROGENO
 Por administración de corticosteroides (prednisona)

EPIDEMIOLOGIA
Aunque el S. de Cushing ocurre en cualquier sexo yedad, el caso característico se encuentra en las mujeres de 30 a 50 años.
MANIFESTACIONES CLINICAS
 Lesiones cutáneas (estrías violáceas amplias, retardo en la cicatrización, adelgazamiento de lapiel.)
 Osteoporosis
 Hipertensión(se debe a las alteraciones de las paredes vasculares)
 Amiotrofia
 Hiperglucemia
 Ala cicatrización
 Anomalías en la distribución de la grasa
Obesidad central
 Facies pletórica (cara de luna llena)
 Impotencia sexual (hombres)
 Amenorrea(mujeres)
 Debilidad muscular
 Depresión
 Ansiedad

MEDIDAS DE DIAGNOSTICO
 Tomografíacomputarizada del abdomen
Una TC abdominal (TC significa tomografía computarizada) es un método imagenológico que utiliza rayos X para crear imágenes transversales del área ventral.
 PRUEBA DE...