SINDROME DE HIPERSENSIBILIDAD POR DROGAS ANTIEPILEPTICAS, DESCRIPCION DE CASOS CLÍNICOS
Páginas: 2 (290 palabras)
Publicado: 16 de septiembre de 2013
Introducción:
El síndrome de hipersensibilidad (SDH) por antiepilépticos (DAEs) es una reacción de hipersensibilidad a fármacos grave y potencialmente fatal. Difenilhidantoína (DFH), fenobarbital,carbamazepina (CBZ) y lamotrigina (LMT) son las DAEs aromáticos más frecuentes a éste síndrome.
Objetivo:
Describir 5 pacientes, que presentaron un (SDH) secundario a DAEs. aromáticos.
Materialesy métodos:
Serie de casos: un hombre (H) y cuatro mujeres (M) con DRESS secundario a DFH, CBZ y LMT.
Resultados:
H de 20 años, epiléptico. Comienza tratamiento con CBZ 400 mg/día; a las cuatrosemanas comienza con fiebre, erupción máculopapular, reacción leucemoide e insuficiencia renal. En UTI mejora con inmunoglobulina y prednisona. Inicia tratamiento con valproato de sodio.
M de 55años con trastornos de conducta tratada con CBZ 400 mg/día; un mes después comienza con rash cutáneo generalizado, prurito, leucocitosis y aumento de transaminasas que mejora con antihistamínicos.
M de48 años bipolar tratada con CBZ 200 mg/día. Tres semanas después presenta odinofagia, fiebre, adenopatías cervicales, erupción cutánea maculopápular pruriginosa, leucocitosis, insuficiencia renal yaumento de transaminasas. Mejora con antihistamínicos. Dos meses después reingresa por intento de suicidio por intoxicación con CBZ. En UTI se indica inmunoglobulinas y prednisona. Inicia valproato desodio y litio.
M de 40 años con epilepsia catamenial. Se indica LMT 100mg/día. A las 24 hs presenta odinofagia y escalofríos medicada con AINES; evoluciona con descamación generalizada y pruritointenso. Mejora con prednisona. Inicia tratamiento con clonazepam.
M de 25 años, embarazada; epilepsia sintomática tratada con DFH 300mg/día; tres semanas después presenta rash generalizado y fiebre.Mejora con corticoides sistémicos e inicia clonazepam con beneficio.
Conclusión: Ante un paciente que presenta rash cutáneo y fiebre mientras recibe tratamiento con DAEs aromáticos, se debe buscar...
El síndrome de hipersensibilidad (SDH) por antiepilépticos (DAEs) es una reacción de hipersensibilidad a fármacos grave y potencialmente fatal. Difenilhidantoína (DFH), fenobarbital,carbamazepina (CBZ) y lamotrigina (LMT) son las DAEs aromáticos más frecuentes a éste síndrome.
Objetivo:
Describir 5 pacientes, que presentaron un (SDH) secundario a DAEs. aromáticos.
Materialesy métodos:
Serie de casos: un hombre (H) y cuatro mujeres (M) con DRESS secundario a DFH, CBZ y LMT.
Resultados:
H de 20 años, epiléptico. Comienza tratamiento con CBZ 400 mg/día; a las cuatrosemanas comienza con fiebre, erupción máculopapular, reacción leucemoide e insuficiencia renal. En UTI mejora con inmunoglobulina y prednisona. Inicia tratamiento con valproato de sodio.
M de 55años con trastornos de conducta tratada con CBZ 400 mg/día; un mes después comienza con rash cutáneo generalizado, prurito, leucocitosis y aumento de transaminasas que mejora con antihistamínicos.
M de48 años bipolar tratada con CBZ 200 mg/día. Tres semanas después presenta odinofagia, fiebre, adenopatías cervicales, erupción cutánea maculopápular pruriginosa, leucocitosis, insuficiencia renal yaumento de transaminasas. Mejora con antihistamínicos. Dos meses después reingresa por intento de suicidio por intoxicación con CBZ. En UTI se indica inmunoglobulinas y prednisona. Inicia valproato desodio y litio.
M de 40 años con epilepsia catamenial. Se indica LMT 100mg/día. A las 24 hs presenta odinofagia y escalofríos medicada con AINES; evoluciona con descamación generalizada y pruritointenso. Mejora con prednisona. Inicia tratamiento con clonazepam.
M de 25 años, embarazada; epilepsia sintomática tratada con DFH 300mg/día; tres semanas después presenta rash generalizado y fiebre.Mejora con corticoides sistémicos e inicia clonazepam con beneficio.
Conclusión: Ante un paciente que presenta rash cutáneo y fiebre mientras recibe tratamiento con DAEs aromáticos, se debe buscar...
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