sindrome de muerte subita

CURSO ATENCION INTEGRADA EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA

ACTUALIZACION EN LA ATENCION INTEGRADA EN CENTROS ESTATALES Y
REGIONALES DE CAPACITACION.

PUEBLA, 6 a 9 DE ABRIL DEL 2010

SINDROME DE MUERTE SUBITA DEL LACTANTE.

Dra. Velia Rosas Benítez.

¿Posición en la que recomiendan colocar a dormir
al niño menor de 6 meses de edad?

a)Boca abajo
b)Boca arriba
c)De ladoSíndrome de Muerte Súbita del Lactante

Definición
Muerte inesperada de un niño sano < 1
año, en la que el episodio fatal ocurre
aparentemente durante el sueño, y los
estudios post - mortem no demuestran una
causa que la justifique.

Sinónimos: Muerte de cuna, muerte blanca.

Krous et al. Pediatrics 2004;114 (1): 234-238

Síndrome de Muerte Súbita del Lactante

EpidemiologíaPediatrics 2005;116;1245-1255

Síndrome de Muerte Súbita del Lactante

Epidemiología

• En países desarrollados: primera causa de muerte entre
los 30 días y 12 meses de vida (0.4-1.5/1000 RNV).
American Academy of Pediatrics 2000; NICHD 2002
The National Institute of Child Health and Human Development 2002

Síndrome de Muerte Súbita del Lactante

Epidemiología

Pediatrics2005;115;619-634
The National Institute of Child Health and Human Development 2002

Síndrome de Muerte Súbita del Lactante

Epidemiología

National Center for Health Statistics – NCHS, 2003.
Pediatrics 2005;116;1245-1255

Síndrome de Muerte

Súbita del Lactante

Epidemiología

Defunciones registradas por SMSL, México 1998-2006
Año de registro

Total de defunciones por
SMSL

1998

2361999

259

2000

247

2001

261

2002

219

2003

228

2004

217

2005

263

2006

240

2007

325

Total

2495

¿ 249 ?
SINAIS 1998-2007, Secretaría de Salud México.

Síndrome de Muerte Súbita del Lactante

Epidemiología
Si consideramos la incidencia en
países desarrollados de 0.4 a 1.5/1000
RNV; cada año morirían en México al
menos
1000 niñossanos por
ésta causa.
National Center for Health Statistics – NCHS, 2003.
SINAIS 1998-2003, Secretaría de Salud México.

Síndrome de Muerte Súbita del
Lactante

Muertes inesperadas < 1 año.
2004
R96

W78

W79

W84

Otras Muertes Súbitas de causa
desconocida

Inhalación de contenido
gástrico
Obstrucción de las vías
respiratoria por inhalación o
ingestión de alimentoObstrucción no especificada de
la respiración.

Base de datos de información sobre mortalidad SINAIS 2004.

130

279
144
726

Total: 1,279

Síndrome de Muerte Súbita del Lactante

Etiopatogenia
Proceso multifactorial, que durante el sueño,
trastorna la respiración y el control
cardiovascular; y disminuye los reflejos
protectores de la vía aérea.

Incapacidad para despertar antecondiciones de peligro

Síndrome de Muerte Súbita del Lactante

¿ Origen Genético ?
• Deficiencias enzimáticas en el metabolismo
de ácidos grasos.
• Metabolismo de la glucosa.

• Predisposición genética a trombosis.
• Prolongación de Q-T.

• DNA mitocondrial.
Siri H et al, Pediatrics 2004;114:506-5120

Síndrome de Muerte Súbita del Lactante

Modelo de triple riesgoLactante
vulnerable

Etapa crítica
del desarrollo

Muerte
Súbita
Factores
externos
de estrés

The Triple Risk Model. Biology of the Neonate 1994; 65(3-4):194-7.

Síndrome de Muerte Súbita del Lactante

Factores de riesgo:
• Dormir boca abajo

•Exposición al humo de
cigarro durante o después
del embarazo
• Cama compartida
•Dormir en superficie blanda

•Abrigo excesivo.Pediatrics 2000; 105(3,1): 650-6

Síndrome de Muerte Súbita del Lactante

SMSL y Posición al dormir
Posición

OR

Posición Supina (Boca arriba)

1

Posición prona (boca abajo)

13 (8.5-20.2)

Giro de costado a boca abajo

45 (23.4-87.9)

Sudden unexplained infant death in 20 regions in Europe: Case control study.
Lancet 2004;363:185-91

Síndrome de Muerte Súbita del Lactante...