Sindrome de Ovarios Poliquisticos
Páginas: 5 (1081 palabras)
Publicado: 24 de septiembre de 2014
CAPITULO I
EL PROBLEMA
El Síndrome de ovario poliquístico representa una de las endocrinopatías más comunes de la mujer en edad reproductiva, con una incidencia aproximada de 7%, y es una causa común de amenorrea e infertilidad. Es un trastorno complejo que involucra alteraciones metabólicas, cardivasculares, reproductivas, endocrinas, y oncológicas. Su definición y su diagnóstico soncomplejos por la heterogenicidad de sus manifestaciones clínicas, por ello se utilizan los criterios de Rotterdam: alteraciones del ciclo menstrual, hiperandrogenismo, e imagen ecográfica de multiples quistes en ovarios.
El planteamiento del problema.
Desde hace algunos años se han incrementado los casos de mujeres que presentan ovarios poliquísticos en todo el mundo. Aunque al principio sepensaba que su incidencia era mayor pasados los 40 años, en la actualidad está apareciendo en etapas tempranas de la vida. Algunos estudios plantean que su incremento pudiera estar ligado al tipo de alimentación, el estrés, el uso indiscriminado de anticonceptivos, la obesidad o factores genéticos.
Aproximadamente 40% de las mujeres venezolanas padece del llamado síndrome de ovariospoliquísticos, una serie de pequeñas formaciones quísticas en el órgano sexual, producto de un desorden hormonal. Puede ocasionar trastornos menstruales, vellosidad corporal, acné, ausencia de la menstruación y problemas de fertilidad.
Es una patología multifuncional, en la cual se presentan diversos factores y las alternativas clínicas para las pacientes que lo padecen aún son muy reducidas.En la actualidad, no hay una evidencia contundente que indique por qué surgen los quistes y aunque no se puede prevenir, sí es posible evitar los factores de riesgo como son la obesidad o disminuir el consumo de alimentos con muchos conservadores, como los embutidos o los productos enlatados.
El síndrome de ovarios poliquísticos (SOP) es una entidad caracterizada por un desorden en lafoliculogénesis asociado a una mayor tendencia en la secreción de andrógenos, que puede manifestarse con anovulación, infertilidad, oligoamenorrea, obesidad, hirsutismo, hiperinsulinemia, resistencia a la insulina y dislipidemia.
Pilar Vigil (S.A) “el síndrome de ovario poliquistico es una alteración endocrino-metabolica.
Fundamentalmente, el origen del exceso de andrógenos es el ovario, elcual se estima estar presente en alrededor del 70% de las pacientes; no obstante, también puede presentarse un incremento de andrógenos adrenocorticales y, en este sentido, se ha reportado que más de la mitad de las pacientes con SOP cursan con niveles elevados de dehidroepiandrosterona sulfato (DHEAS), así como también se ha documentado la existencia de valores séricos elevados dedehidroepiandrosterona (DHEA), androstenediona (A) y androstenediol (A), en pacientes con SOP.
Dunaifreporta, en 1990 “la resistencia a la insulina pareciera estar relacionada con una excesiva fosforilación de la serina en el receptor de la insulina, que también modula la actividad enzimática de la biosíntesis de andrógenos. Pudiera ser posible que un solo defecto induzca la resistencia a la insulina yel hiperandrogenismo en el Sindrome de Ovario Poliquistico”.
Se han realizado cateterización selectiva de venas adrenales y ováricas, y asimismo han demostrado una hipersecreción de andrógenos adrenales en pacientes con hiperandrogenismo.
Los mecanismos responsables del exceso de andrógenos extraováricos presentes en las pacientes con SOP no se conocen a plenitud; sin embargo,diversos estudios involucran la participación de factores de origen central, periférico, adrenocortical y/o genéticos.
Bergen en 1980 “establece la asociación entre ovarios poliquísticos, hiperandrogenismo e hiperinsulinemia, y percibe que, junto con el hirsutismo e infertilidad, el SOP tiene riesgos metabólicos asociados”.
El síndrome se inicia con la formación de unas...
EL PROBLEMA
El Síndrome de ovario poliquístico representa una de las endocrinopatías más comunes de la mujer en edad reproductiva, con una incidencia aproximada de 7%, y es una causa común de amenorrea e infertilidad. Es un trastorno complejo que involucra alteraciones metabólicas, cardivasculares, reproductivas, endocrinas, y oncológicas. Su definición y su diagnóstico soncomplejos por la heterogenicidad de sus manifestaciones clínicas, por ello se utilizan los criterios de Rotterdam: alteraciones del ciclo menstrual, hiperandrogenismo, e imagen ecográfica de multiples quistes en ovarios.
El planteamiento del problema.
Desde hace algunos años se han incrementado los casos de mujeres que presentan ovarios poliquísticos en todo el mundo. Aunque al principio sepensaba que su incidencia era mayor pasados los 40 años, en la actualidad está apareciendo en etapas tempranas de la vida. Algunos estudios plantean que su incremento pudiera estar ligado al tipo de alimentación, el estrés, el uso indiscriminado de anticonceptivos, la obesidad o factores genéticos.
Aproximadamente 40% de las mujeres venezolanas padece del llamado síndrome de ovariospoliquísticos, una serie de pequeñas formaciones quísticas en el órgano sexual, producto de un desorden hormonal. Puede ocasionar trastornos menstruales, vellosidad corporal, acné, ausencia de la menstruación y problemas de fertilidad.
Es una patología multifuncional, en la cual se presentan diversos factores y las alternativas clínicas para las pacientes que lo padecen aún son muy reducidas.En la actualidad, no hay una evidencia contundente que indique por qué surgen los quistes y aunque no se puede prevenir, sí es posible evitar los factores de riesgo como son la obesidad o disminuir el consumo de alimentos con muchos conservadores, como los embutidos o los productos enlatados.
El síndrome de ovarios poliquísticos (SOP) es una entidad caracterizada por un desorden en lafoliculogénesis asociado a una mayor tendencia en la secreción de andrógenos, que puede manifestarse con anovulación, infertilidad, oligoamenorrea, obesidad, hirsutismo, hiperinsulinemia, resistencia a la insulina y dislipidemia.
Pilar Vigil (S.A) “el síndrome de ovario poliquistico es una alteración endocrino-metabolica.
Fundamentalmente, el origen del exceso de andrógenos es el ovario, elcual se estima estar presente en alrededor del 70% de las pacientes; no obstante, también puede presentarse un incremento de andrógenos adrenocorticales y, en este sentido, se ha reportado que más de la mitad de las pacientes con SOP cursan con niveles elevados de dehidroepiandrosterona sulfato (DHEAS), así como también se ha documentado la existencia de valores séricos elevados dedehidroepiandrosterona (DHEA), androstenediona (A) y androstenediol (A), en pacientes con SOP.
Dunaifreporta, en 1990 “la resistencia a la insulina pareciera estar relacionada con una excesiva fosforilación de la serina en el receptor de la insulina, que también modula la actividad enzimática de la biosíntesis de andrógenos. Pudiera ser posible que un solo defecto induzca la resistencia a la insulina yel hiperandrogenismo en el Sindrome de Ovario Poliquistico”.
Se han realizado cateterización selectiva de venas adrenales y ováricas, y asimismo han demostrado una hipersecreción de andrógenos adrenales en pacientes con hiperandrogenismo.
Los mecanismos responsables del exceso de andrógenos extraováricos presentes en las pacientes con SOP no se conocen a plenitud; sin embargo,diversos estudios involucran la participación de factores de origen central, periférico, adrenocortical y/o genéticos.
Bergen en 1980 “establece la asociación entre ovarios poliquísticos, hiperandrogenismo e hiperinsulinemia, y percibe que, junto con el hirsutismo e infertilidad, el SOP tiene riesgos metabólicos asociados”.
El síndrome se inicia con la formación de unas...
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