Sindrome Del Niño Agredido

Tabla de contenido
Síndrome del Niño Agredido (SNA). 4
Epidemiología: 4
Etiología: 4
Definición médico legal. 5
Sustrato legal costarricense en agresión infantil. 5
Interrogatorio médico. 6
Lesionología general. 7
Tipos de Agresiones: 10
Síndrome del Niño Sacudido (SNS) 10
Abuso sexual. 11
Generalidades del diagnóstico 12
Diagnóstico diferencial. 12
Pronóstico. 12
Principales causasde maltrato a niños: 13
Características del agresor: 13
Agresor identificado en el maltrato al niño. 13
Los problemas clínicos más comunes se refieren a: 13
Distribución por edad y sexo de 53 niños con SNA: 14
Características del agredido: 14
Factores de riesgo: 15
Clasificación de la agresión: 15
Código de la Niñez y la Adolescencia 17
Disposiciones Directivas 17
Derechos yObligaciones 20
Derecho a la Salud 21
Proceso Especial de Protección 25
Consejo Nacional de la Niñez y la Adolescencia 27

INTRODUCCION

OBJETIVOS

Síndrome del Niño Agredido (SNA).

La agresión física al niño siempre ha existido, sin embargo en 1960 un grupo de médicos llamó la atención sobre una serie de manifestaciones clínicas y radiológicas, que con el tiempo permitieron integrar lo queKempe llamó "Síndrome del Niño Golpeado o Agredido", que es una enfermedad social que incluye una lesión física o mental infligida a un niño por los padres, tutores o responsables de su cuidado como resultado de descuido, negligencia o premeditación. Es una patología en donde en médico pediatra se enfrenta de primera intención y circunstancialmente a este problema, ya que las lesiones por maltratorara vez son motivo de consulta. Se considera como una enfermedad de adultos que tiene su expresión en los niños.
También considerado como acto u omisión intencionada o no de un adulto, sociedad o país que afecte a un niño en salud, crecimiento físico o desarrollo psicomotor” aceptada por la OMS en l985. No solo comprendiendo el maltrato físico del niño sino también incluye la ausencia de cuidado,amor y protección razonables de los niños con sus padres, tutores o familiares. Estas actitudes son generadas por múltiples trastornos, que interfieren con la capacidad de la familia para criar y proteger a sus hijos.

Epidemiología:
Su distribución es mundial, siendo más frecuente en países desarrollados, y afectando más a varones, correspondiendo la mitad de estos a menores de 2 años.
Seve en el infante “especial”: adoptado, malformado, enfermo crónico o inquieto.

Etiología:
El síndrome de Niño maltratado lo originan tres elementos fundamentales para su presentación:
Un niño agredido que en ocasiones es “especial”.
Un adulto agresor.
Situaciones del entorno familiar dentro de las cuales está un factor desencadenante del problema.

Definición médico legal.
Desde laperspectiva médico legal, el Síndrome de Niño Agredido (SNA) se puede definir como el cuadro clínico caracterizado por los daños agudos o crónicos en la salud de un menor, como consecuencia de una serie de agresiones debidas a trauma físico, psicológico-emocional, etc. Los cuales pueden llevarlo a un estado secular en múltiples áreas de la vida, u ocasionarle la muerte.
Esta serie de agresionessuelen ser ejercidas por parte de los propios padres o encargados del menor. Es frecuente que los agresores tengan una historia de maltrato durante su propia infancia, cursen con problemas de estrés, financieros, de adicciones, inexperiencia en el manejo de la paternidad, etc. Estos, cuando se ven obligados a consultar al Servicio de Emergencia, tienden a dar explicaciones contradictorias o nocongruentes con respecto al cuadro lesionológico del niño. Los factores de riesgo propios del menor suelen caracterizarse por prematuridad, llanto constante o excesiva demanda de atención, entre otros.
La violencia ejercida puede ser de tipo pasiva (por omisión de cuidados), pudiéndose dar la privación de alimentos al niño (riesgo de desnutrición), el abandono físico, las carencias afectivas, la...