Sindrome general de adaptacion al trauma

SINDROME GENERAL DE ADAPTACION AL TRAUMA.

El estrés anestésico quirúrgico constituye una verdadera agresión al paciente reproduciendo el organismo de forma de cambios bioquímicos, funcionales ymorfológicos, los cuales se expresan de forma de cambios bioquímicos, funcionales y morfológicos, los cuales se expresan de forma sistemática general y/o particular. Este agente agresor crea un conjuntoen las diferentes etapas del período perioperatorio, dando lugar al síndrome general de adaptación (SGA). El conocimiento de la fisiopatología del síndrome general de adaptación y su forma depresentación, prepara al anestesista para atenuar o minimizar algunas de estas respuestas en el período perioperatorio.

Analizando los diferentes mecanismos del SGA, podemos señalar que la producción deuna herida, trauma, o cirugía ocasiona una agresión a la que el organismo responde por diversos mecanismos.

Toda intervención quirúrgica, representa un estímulo nociceptivo del cual el organismo sedefiende, tanto de forma local como general. A nivel local, la respuesta a la agresión consiste en un fenómeno inflamatorio necesario para la reparación hística y como defensa a la agresiónquirúrgica.

A nivel general se produce una variación endocrinometabólica, conocida como respuesta al estrés quirúrgico, que ha sido considerada como un mecanismo homeostásico inevitable, tras las agresionesquirúrgicas de gravedad, que conducen a estados hipermetabólicos y de movilización de sustratos energéticos. El enfermo que va a ser tratado con una intervención quirúrgica, desde el día previo a laintervención, sufre su primera agresión: el miedo, contra el que tendrá que defenderse. Si a ello le sumamos que durante el acto anestésico, administramos drogas que en mayor o menor grado puedenproducir toxicidad, la segunda agresión será de origen tóxico. La herida de la piel, al realizar la incisión quirúrgica, causa la tercera agresión, ahora de origen traumático.

Estos estímulos...