Sindrome Intestino Corto
Páginas: 6 (1405 palabras)
Publicado: 8 de julio de 2011
Síndrome de Intestino Corto
Lorena Higareda Santoscoy 7°C
Dietóterapia
Definición
Es una condición de malabsorción nutricional relacionada con una extirpación quirúrgica o una patología de gran parte del intestino delgado.
Se denomina síndrome de intestino corto, cuando condiciones como la diarrea, tránsito intestinal acelerado, malabsorción, la pérdida de peso y el desgastemuscular están asociadas con la pérdida o disfunción del intestino delgado, debido a la resección del mismo.
Se caracteriza por una falla intestinal crónica que puede definirse como malabsorción severa secundaria a una resección intestinal extensa.
Paciente que solo tiene 200 cm de yeyuno o ileon o menos(en promedio la tercera parte de ID nl)en continuidad despues de ablactación intestinalextensa.
Intestino menor a 55 a 150 cm.
Etiología
Refección por:
Enfermedad de Crohn.
Isquemia mesentérica por aterosclerosis, fenómenos trombóticos y vasculitis.
Derivaciones yeyunoileales por obesidad.
Neoplasias.
Traumatismos abdominales.
Fístula.
Enteritis por radiación.
Embolia o trombosis de la arteria o vena mesentérica superior.
Anastomosis gastroilealanadvertida por úlcera péptica.
Vólvo o torsión de ID.
Hernia estrangulada.
Enterocolitis necrosante.
Defecto de la pared abdominal.
Enf. Intestinal inflamatoria.
Enfermedad de Hischsprung.
Atresia intestinal.
Diversas causas post quirúrgicas.
Uso a largo plazo de diuréticos.
Usos de anticonceptivos orales.
La edad avanzada.
Carcinoma primario o metastático.Clasificación
Depende de la parte reseccionada.
Duodeno.
Yeyuno.
Ileon.
Intestino grueso.
Signos y Síntomas:
Deposiciones grasosas y pálidas
Deposiciones con olor particularmente fétido
Diarrea
Edema
Pérdida de peso
Desgaste muscular
Fatiga
Incidencia y Epidemiología
Es creciente el número de pacientes que se someten a resección de un tramo extenso de ID y quesobre viven gracias a los adelantos en las técnicas peri y postoperatorias.
Las consecuencias de la resección de intestino delgado son variables, pero en Gral. La presencia de S.I.C. dependerá de la longitud de intestino residual y de la región intestinal que se reseca.
Fisiopatología
Las consecuencias fisiopatológicas de la resección dependerán de:
1.Longitud de la resección.2.Sitio de la resección.
3.Integridad y adaptación del intestino remanente.
4.Efectos secundarios de la resección en otros órganos.
Longitud de la resección.
Se demostró hace algunos años en estudios que se realizaron en animales que la resección del:
∗ 25% del Intestino Delgado: reviste poca importancia.
∗ 50% del Intestino Delgado: provocamalabsorción moderada.
∗ 75% del Intestino Delgado: provoca malabsorción severa, con considerables.
Problemas nutricionales.
Sitio de la resección
Yeyuno:
Prevalece una malabsorción de lactosa.
Ileon:
La pérdida del íleon es metabólicamente más importante que la del yeyuno, y desafortunadamente mucho más común:
*Mayor capacidad de adaptación que el yeyuno.
*Tránsitointestinal más lento.
*Su resección implica tiempo de tránsito intestinal acelerado, con tiempo de contacto entre nutrientes, secreciones digestivas, superficie de absorción.
*Lugar selectivo para la absorción activa de vitamina B12 y para la reabsorción de sales biliares.
Si el íleon sufre una resección:
Mayor a 50 cm: malabsorción de vitamina B12.
Mayor a 25 cm: malabsorción de salesbiliares: Diarrea colerética.
Mayor a 100 cm: Depleción de sales biliares: Esteatorrea.
Válvula ileocecal:
Disminución del tránsito intestinal
Colonización bacteriana retrógrada: desconjugación de sales biliares y descomposición del complejo vitamina B12 – factor intrínseco.
Colon:
Aumento de pérdidas de sodio y agua.
Tiempo de tránsito disminuido.
Vaciado gástrico...
Lorena Higareda Santoscoy 7°C
Dietóterapia
Definición
Es una condición de malabsorción nutricional relacionada con una extirpación quirúrgica o una patología de gran parte del intestino delgado.
Se denomina síndrome de intestino corto, cuando condiciones como la diarrea, tránsito intestinal acelerado, malabsorción, la pérdida de peso y el desgastemuscular están asociadas con la pérdida o disfunción del intestino delgado, debido a la resección del mismo.
Se caracteriza por una falla intestinal crónica que puede definirse como malabsorción severa secundaria a una resección intestinal extensa.
Paciente que solo tiene 200 cm de yeyuno o ileon o menos(en promedio la tercera parte de ID nl)en continuidad despues de ablactación intestinalextensa.
Intestino menor a 55 a 150 cm.
Etiología
Refección por:
Enfermedad de Crohn.
Isquemia mesentérica por aterosclerosis, fenómenos trombóticos y vasculitis.
Derivaciones yeyunoileales por obesidad.
Neoplasias.
Traumatismos abdominales.
Fístula.
Enteritis por radiación.
Embolia o trombosis de la arteria o vena mesentérica superior.
Anastomosis gastroilealanadvertida por úlcera péptica.
Vólvo o torsión de ID.
Hernia estrangulada.
Enterocolitis necrosante.
Defecto de la pared abdominal.
Enf. Intestinal inflamatoria.
Enfermedad de Hischsprung.
Atresia intestinal.
Diversas causas post quirúrgicas.
Uso a largo plazo de diuréticos.
Usos de anticonceptivos orales.
La edad avanzada.
Carcinoma primario o metastático.Clasificación
Depende de la parte reseccionada.
Duodeno.
Yeyuno.
Ileon.
Intestino grueso.
Signos y Síntomas:
Deposiciones grasosas y pálidas
Deposiciones con olor particularmente fétido
Diarrea
Edema
Pérdida de peso
Desgaste muscular
Fatiga
Incidencia y Epidemiología
Es creciente el número de pacientes que se someten a resección de un tramo extenso de ID y quesobre viven gracias a los adelantos en las técnicas peri y postoperatorias.
Las consecuencias de la resección de intestino delgado son variables, pero en Gral. La presencia de S.I.C. dependerá de la longitud de intestino residual y de la región intestinal que se reseca.
Fisiopatología
Las consecuencias fisiopatológicas de la resección dependerán de:
1.Longitud de la resección.2.Sitio de la resección.
3.Integridad y adaptación del intestino remanente.
4.Efectos secundarios de la resección en otros órganos.
Longitud de la resección.
Se demostró hace algunos años en estudios que se realizaron en animales que la resección del:
∗ 25% del Intestino Delgado: reviste poca importancia.
∗ 50% del Intestino Delgado: provocamalabsorción moderada.
∗ 75% del Intestino Delgado: provoca malabsorción severa, con considerables.
Problemas nutricionales.
Sitio de la resección
Yeyuno:
Prevalece una malabsorción de lactosa.
Ileon:
La pérdida del íleon es metabólicamente más importante que la del yeyuno, y desafortunadamente mucho más común:
*Mayor capacidad de adaptación que el yeyuno.
*Tránsitointestinal más lento.
*Su resección implica tiempo de tránsito intestinal acelerado, con tiempo de contacto entre nutrientes, secreciones digestivas, superficie de absorción.
*Lugar selectivo para la absorción activa de vitamina B12 y para la reabsorción de sales biliares.
Si el íleon sufre una resección:
Mayor a 50 cm: malabsorción de vitamina B12.
Mayor a 25 cm: malabsorción de salesbiliares: Diarrea colerética.
Mayor a 100 cm: Depleción de sales biliares: Esteatorrea.
Válvula ileocecal:
Disminución del tránsito intestinal
Colonización bacteriana retrógrada: desconjugación de sales biliares y descomposición del complejo vitamina B12 – factor intrínseco.
Colon:
Aumento de pérdidas de sodio y agua.
Tiempo de tránsito disminuido.
Vaciado gástrico...
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