Sindrome Medular Completo

SINDROME DE SECCION MEDULAR COMPLETA.

Este tipo de sección produce la perdida completa de toda sensibilidad y de todo movimiento voluntario por debajo del nivel de la lesión, puede ser causado poruna fractura luxación de la columna vertebral, por una herida de bala o arma blanca o por un tumor de crecimiento. pueden verse las siguientes características clínicas típicas después de concluido elperiodo de shock medular.

1. Parálisis bilateral de las neuronas motoras inferiores en el segmento de la lesión atrofia múscular. Esto de debe al daño de las neuronas de la columna grisesanteriores y posiblemente al daño de las raíces nerviosas del mismo segmento.
Parálisis espástica bilateral por debajo del nivel de la lesión. Hay signo de Babinski bilateraly, y según el nivel del segmentode la medula espinal dañado, pérdida bilateral de los reflejos cutaneoabdominales y cremasterianos. Todos estos signos son causados por una interrupción de los tractos corticoespinales de ambos ladosde la médula. La parálisis espástica bilateral es producida por la sección de los tractos descendentes no corticoespinales.
Pérdida bilateral de toda la sensibilidad por debajo del nivel de lalesión. La pérdida de la discriminación tactil y de la sensibilidad vibratoria propioceptiva se debe a la destrucción bilateral de los tractos ascendentes en las columnas blancas posteriores. La pérdida delas sensaciones de dolor, temperatura y tacto leve es causada por la sección de los tractos espinotálamicos lateral y anterior de ambos lados. Dado que estos tractos se cruzan oblicuamente, la pérdidade sensibilidad térmica y del tracto leve ocurre distalmente, dos o tres segmentos por debajo de la lesion.
Las funciones vesical e intestinal ya no estan bajo control voluntario, debido a que se handestruido todas las fibras autónomas descendentes.

Si existe una fractura luxacion completa a nivel de L2 L3 (es decir un nivel por debajo del extremo inferior de la médula espinal en el...