sindrome nefritico

SINDROME NEFRÍTICO – GLOMERULONEFRITIS
GLOMERULONEFRITIS: proceso inflamatorio agudo de los glomérulos renales y recibe el nombre de Síndrome Nefrítico.
Se sospecha en pacientes que tienen las seguintes presentaciones clínicas: Hematuria, hipertensión, edemas, oliguria principalmente. Pctes que tienen estos se sospecha que tienen Glomerulonefritis aguda.
El básico es saber la estructura ela histología de la nefrona que es la unidad funcional e estructural de los riñones.
ETIOLOGIA: Existe muchas causas pero la mas común es por la:
GLOMERULONEFRITIS AGUDA POST-ESTREPTOCÓCICA: causada por los Estreptococos Beta Hemolítico del tipo A…que esta frecuente en las faringoamigdalitis e que también causan la fiebre reumática. Estes estreptococos tienen afinidad por muchos tejidos ypuede afectar el Cerebro, Corazón, Articulaciones, Piel y Tejidos Celular Subcutáneos que puede ser el Glomérulo. El glomérulo es un vaso sanguíneo, un capilar y los estreptococos van alojar en la parte interna de los capilares (glomérulos) que es la membrana basal y va suceder una reacción antígeno anticuerpo porque estas bacterias están produciendo una reacción inflamatoria en esta área y vanproducir los factores quimiostáticos de la inflamación (histamina, serotonina y bradicinina) que producen un crecimiento o espesamiento de la membrana basal, porque se esta mutando los estreptococos con las células de defensa del organismo y produce vasodilatación de los vasos que nutren este glomérulo y salen los agentes de defensa de nuestros tejidos que es la inmunidad celular que van a salirmúltiples macrófagos, polimorfos nucleares y van a ir encontrar-se con los estreptococos y va producir una reacción antígeno anticuerpo a nivel de las membranas basal de los glomérulos que produce un proceso inflamatorio y todo proceso inflamatorio cursa con vascularización aumentada y produce células degenerativas que produce un enfrentamiento entre las células de defensa y los estreptococos. Enconsecuencia de esta reacción antígeno anticuerpo va producir un engrosamiento de la membrana basal de este glomérulo.
Todo capilar glomerular tiene que tener orificios para poder filtrar la orina y filtrar el plasma, pero el engrosamiento de la membrana basal va producir una obstrucción de los orificios de filtrado y la capacidad de filtrar va estar bajísima que es una reacción característicaanátomo patológica ó histopatológica de todos los glomérulos que han pasado por una reacción Antígeno Anticuerpo que ha producido un engrosamiento de la membrana basal, porque disminuye el diámetro y la luz de los polos capilares que resulta en un filtrado glomerular disminuido.
FISIOPATOLOGIA: está en base a la alteración histológica. Con el engrosamiento de la membrana basal…va disminuir elfiltrado glomerular y en otras palabras esta dejando de producir orina. Nosotros necesitamos de producir y eliminar un volumen promedio de 1500ml de orina diario y junto a estos nuestros desechos metabólicos no volátiles que son exclusivamente de la vía renal, porque los desechos metabólicos volátiles eliminamos por los pulmones y otros tipos de desechos eliminamos por la piel.
Se disminuimos elíndice del filtrado glomerular estamos disminuyendo nuestro volumen urinario y nuestra capacidad de excreción de los desechos y consecuentemente el pcte va empezar a retener desechos. Nosotros no eliminamos la orina solamente para eliminar desechos pero también para tener un equilibrio hidroelectrolítico porque nosotros necesitamos permanentemente cambiar nuestros líquidos intracelulares yextracelulares y también intravasculares, por eso cuando ingerimos liquido vía oral va hacer un equilibrio hidroelectrolítico. Se nosotros consumimos mayor cantidad de liquido por vía oral tendremos mayor cantidad de líquidos que va entrar por la Arteria Aferente y va producir mas orina y vamos eliminar mas orina de manera que vamos mantener nuestra homeostasis aumentando nuestra diuresis.
Nosotros...