sindrome uremico hemolitico

Páginas: 2 (443 palabras) Publicado: 29 de noviembre de 2013
SINDROME UREMICO HEMOLÍTICO
Asociación de anemia hemolítica aguda con fragmentación eritrocitaria, trombocitopenia y fallo renal agudo. Es la causa más frecuente de IRA y de HTA en los lactantes yniños pequeños.
Se caracteriza por un período prodrómico con diarrea, frecuentemente sanguinolenta, y a veces con síntomas de vías aéreas superiores, seguidos por palidez e instalación de falla renalagua de intensidad variable. Las alteraciones hematológicas son características en el período de estado con anemia hemolítica microangiopática y trombocitopénia. Puede asociarse compromisoneurológico.

Etiología y patogenia
Desde el punto de vista sindrómico existen varias formas de SUH:
1) formas familiares y/o hereditarias.
2) formas recurrentes, con varios episodios.
3) formassecundarias, más común en adultos.
4) formas esporádicas.
De ahora en más nos referimos a la forma típica que tiene prodroma llamada de diarrea+SUH y a un grupo atípico con D-SUH. La presencia de diarreasugiere etiología infecciosa. Se ha demostrado la exposición ante la verotoxina de E.Coli en la contribución del SUH. También puede ocurrir por la toxina de otras bacterias.
El daño inicial ocurre anivel del endotelio determinando trombosis de la vasculatura renal. El mismo mecanismo es el responsable de la lesión multisistémica o multiparenquimatosa del SUH, donde el riñon es el órgano masafectado. Se activa el sistema de la coagulación y de las plaquetas.

Clínica
Generalmente niño eutrófico con buen estado de salud. El periodo prodrómico puede preceder en 7-10 días. El catarro es pocofrecuente, mientras que la diarrea es m´pas frecuente. Pueden tener dolor abdominal colico (dx diferencial con invaginación intestinal). Existe palidez de piel y mucosas, equimosis y petequias,oliguaria. Pueden presentar edema y signos de ICC. La HT suele ser transitoria y del periodo agudo. Suele existir compromiso neurológico, como convulsiones generalizadas, focalizadas o coma.
Existe...
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