Sindromes neurologicos

SINDROMES LOBARES
Síndrome Frontal
Los lóbulos frontales se encuentran implicados en las funciones cognitivas más complejas y evolucionadas del ser humano. Esta diversidad funcional es explicada por las complejas conexiones aferentes y eferentes de esta zona córtex, funciones conocidas a partir del estudio, fundamentalmente de pacientes con daño frontal.
Cursa con Abulia, crisis convulsivasmotoras, síndrome piramidal, desviación ocular conjugada,mutismo.ademas produce paralisis espastidca contraleateral (1ra motoneurona)
En el lóbulo frontal se situa un centro de la mirada conjugada. Su lesión produce desviacion oculocefalica conjugada hacia el lado de la lesión. Sin embargo su irritación (crisis comisiales) desvia los ojos y la cabeza hacia el lado opuesto
La lesión del areamotora suplementaria dominante inicialmente produce mutismo para luego evolucionar a afasia motora transcortical. Cuando se afecta el area de broca aparece la afasia motora o no fluente. Lesiones mas amplias en esta zona conducen a desarrollo de agrafi y apraxia bucolinguofacial .
Etiología : E.V.C, tumor cerebral , cisticercosis, postradioterapia, TC.E.
Dx : TAC cráneo , Resonancia magnéticaTratamiento : Dependiendo de la causa
Síndrome Parietal
las alteraciones sensitivas que aparecen como consecuencia de la lesión del lóbulo parietal incluyen astereognosia, atopognosia, perdida de la discrimacion entre 2 puntos, extinción parietal, anosognosia y asomatognosia.
Se caracteriza por presentar Hemihipoestesia – hemiparesia contralateral Cuadrantanopsia homónima inferior AnosognosiaAfección del nistagmus crisis convulsivas de tipo sensorial, desorientación en espacio, confusión derecha – izquierda
Agnosia tactil
Apraxia contruccional
Dislexia y afasia amnésica
Etiología
* Tumor cerebral
* Traumatismo craneoencefálico
* Atrofia: Alzheimer
* Enfermedad Vascular Cerebral
Síndrome Temporal
Las lesiones de lóbulo temporal dominante producen cuadrantanopcia homónima superiorpor afectación de las radiación ópticas inferiores, afasia de wernicke ofluente, amusia (incapacidad para leer y escribir música) y alteraciones en el aprendizaje del material verbal presentado por via auditiva . las lesiones del lóbulo temporal no dominante producen el mismo defecto campimetrico. en resumen presenta:
* Cuadrantanopsia superior contra lateral
* Crisis epilépticas de tipopsicomotor
* Falta de inhibición
* Falla de memoria
* Estado confusional, brote psicótico
* Etiología: Tumor cerebral, TCE, Absceso cerebral, enfermedad de Pick , encefalitis
La afectación temporal bilateral puede producir síndrome amnésico de korsakoff , síndrome de kluverbusy(apatía palidez. Incremento en la actividad sexual y falta de reconocimiento de objetos comestibles) y sordera corticalSíndrome Occipital
La lesión unilateral produce una hemianopsia homonima contralateral congruente con respecto de la visión macular y puede cruzar con alucinaciones visuales elementales
La afectación bilateral produce seguera cortical por afectación del area visual primaria (cisuras calcarinas) también produce prosopagnosia, simultanagnosia, síndrome de balint que implica apraxia óptica esto es unfallo al dirigir la mirada en una dirección ante una orden, pudiéndolo hacer de forma espontanea
También puede cursar con:
* Defectos del campo visual
* Crisis epilépticas de tipo visual
* Desorientación espacial – visual
* Agnosia a colores
* Agnosia óptica
* Alexia
* Ceguera cortical
Etiología
* Traumatismo craneoencefálico
* Cisticercosis
* Enfermedad vascular cerebral
* TumoresSINDROMES TRONCOENCEFALICOS
Lesiones a nivel del tronco del encéfalo siempre que aparezcan asociados a lesiones de pares craneales
SINDROMES MESENCEFALICOS
Síndrome de weber:
afecta a la via piramidal y el tercer par craneal dando lugar a :
hemiparesia contralateral (incluida la cara)
parecía del tercer par del lado de la lesión con pupila dilatada reactiva.
Síndrome de Claude y...