Sindromes neurologicos

Síndromes neurológicos
CLASIFICACION DE SINDROMES NEUROLOGICOS.
* Síndromes sensitivos
* Síndrome meníngeo y radicular
* Síndrome de hipertensión endocraneana
* Síndromes motores
* Sindromes cerebelos
Sindromes sensitivos:
Alteración de la capacidad de sensar estímulos físicos o químicos según corresponda la modalidad sensorial.
La semiología de estas alteraciones puedeindicar el sitio de la lesión.
Aunque con frecuencia el compromiso sensitivo se asocia a alteración motora o de otro tipo por la disposición anatómica correspondiente ( nervios mixtos)
El estudio se lleva a cabo por evaluación de la sensibilidad y datos complementarios (laboratorio, perfil temporal, antecedentes, etc.)

Sindromes sensitivos periféricos
El elemento mas importante paradiferenciar los distintos síndromes periféricos es la distribución territorial de la alteración.

• Síndrome polineurítico
Se debe a unal esión tóxica metabólica de las terminaciones neurales libres antes de alcanzar (piel o fanerios).
Originadas por diabetes, alcohol, tóxicos y venenos, medicamentos.
Distribución en “guante” o en “calcetín”
- Sea que se trate de elementos anamnesicosparestesia o adormecimiento o
-Hallazgos en el examen hipoestesia, anestesia, perdida de sensibilidad.
Estos compromenten la porción distal de la extremidad en forma global.
También pueden estar acopañadas de alteraciones motoras paresia, hiporreflexia, etc.
-Disestesias (ardor o calor en diabetes)

Afecciones de nervios Específicos
Respetan el territorio inervado por éstos Ej: nerviomediano (Sd. Túnel carpiano)
Son de origen compresivo, traumático, por atrapamiento o alteración de la irrigación (vasa nervorum).
Se ve en la mononeuritis diabética.
Caso especial herper zoster.

Sindrome de plexos
Braquial o crucal, sean parciales o globales), tomaran el conjunto de nervios que nacen de ese plexo o parte de el.

Síndromes radiculares
Afectan el dermatoma correspondiente a laraíz lesionada
Ej.: L5-S1 hernia núcleo pulposo.

2.-SINDROME MEDULARES.

Síndrome cordonal posterior
Diversas etiologías compresiones, tumores, daño vascular, etc. Son capaces de comprometer especificamente los cordones posteriores de la medula.
En este caso se encontrara déficit en la Sensibilidad profunda es sus distintas formas ( postural, vibratoria, compresión profunda) que aveces se acompaña de Alteraciones en la marcha y equilibrio por falta de información propioceptiva o también por una Disminución de reflejos osteo tendineos (ROT)
Como las vías de estas formas de sensibilidad se cruzan en en tronco, la alteración, cuando es unilateral, es del lado de la lesión.

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Síndrome de los cordones
Anterolaterales
Es el compromiso especifico de las regionesanteriores y laterales de la medula, produce una perdida de sensibilidad superficial (termoalgésica) a partir de 1 a 2 dermatomas más a
abajo de la lesión, pero contralateralmente , ya que estas formas de sensibilidad se cruzan en la medula uno o 2 dermatomas mas arriba de donde entraron las fibras a la medula.
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Síndrome siringomielico
Deterioro fibras termoalgésicas preservandosensibilidad táctil (por indemnidad de cordones posteriores).
Se produce por lesión de las fibras que llevan la sensibilidad dolorosa y térmica.
Compresión a nivel del entrecruzamiento anterior al canal del epéndimo
Origen tumoral, hematomas
Déficit sensitivo suspendido (sobre y bajo la lesión la sensibilidad es normal.

Síndrome de hemisección medular (Brown-Séquard)
Pérdida ipsilateral desensibilidad profunda y contralateral sensibilidad superficial.
También presenta plegia o paresia ipsilateral

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Síndrome talámico
• Lesión del tálamo que recibe la información sensitiva, crearan una alteración sensitiva contralateral:
Que se caracteriza por una Hipoestesia con hiperpatía talámica (dolor espontáneo o sumado a
la sensibilidad primaria (dolorosa...