sindromes

CASO CLÍNICO

Síndrome de MED UNIV NAVARRA/VOLcon tumor de Krukenberg
REV Pseudomeigs en paciente 51, Nº 3, 2007, 19-22

Síndrome de Pseudomeigs en paciente con tumor de
Krukenberg
M. J. Herráiz Bayod1, M. Elorz Carlón1, M. A. Idoate2
Servicio de Radiodiagnóstico. Clínica Universitaria. Facultad de Medicina. Universidad de Navarra
2
Servicio de Anatomía Patológica. ClínicaUniversitaria. Facultad de Medicina. Universidad de Navarra

1

Correspondencia:
M.J. Herráiz Bayod
Servicio de Radiodiagnóstico.
Clínica Universitaria de Navarra.
Avda. Pío XIII s/n
31008 Pamplona.
(mjherraiz@unav.es)

Resumen

Summary

Se presenta el caso de una mujer de 51 años con antecedente de
Linfoma no Hodking y adenocarcinoma gástrico con células en anillo
de sello. Acude a nuestrocentro por llevar 20 meses con disnea por
derrame pleural, linfedema en ambas piernas y ascitis. Se detectan
en la TC y en la ecografía dos masas anexiales bilaterales, que se
biopsian. El diagnóstico histológico es metástasis ovárica bilateral por
adenocarcinoma de células en anillo de sello (tumor de Krukenberg).
Esta paciente presenta un síndrome de Pseudomeigs, que comprende
un tumormaligno de ovario asociado con ascitis y derrame pleural con
citología maligna negativa. En pacientes oncológicos con ascitis y derrame pleural benignos se debería considerar en el diagnóstico diferencial
el síndrome de PseudoMeigs.

We report the case of a fiftyone-year-old woman with a past medical
history of Linfoma no Hodking and a gastric adenocarcinoma with signet
ring cells. She came toour institution with a twenty month history of
dysnea secondary to pleural effussion, bilateral lower extremity edema
and probably had ascitis. On CT and US two bilateral pelvic masses were
found and biopsied. The anatomopathological analysis showed bilateral
ovarian implants from signet ring cell adenocarcinoma (Krukenberg
tumor). This patient developed a PseudoMeigs syndrome consisting
onmalignant ovarian tumor asociated with ascitis and pleural effusion
without malignant cells. Oncological patients who present with ascitis
and benign pleural effusion, the diagnosis of PseudoMeigs syndrome
should be considered.

Palabras clave:

Key words:

Tumor de Krukenberg, síndrome de PseudoMeigs,
adenocarcinoma con células en anillo de sello.

Historia del caso
Mujer de 51 añoscon antecedente personal de Linfoma no
Hodking (LNH) B folicular estadío III B (diagnosticado en 1997) con
masa retroperitoneal, que tras 6 líneas de tratamiento quimioterápico,
se encuentra en remisión completa desde mayo del 2005. (En la actualidad tratamiento de mantenimiento con rituximab bimensual).
Antecedente de adenocarcinoma gástrico con células en anillo
de sello, localizado en láminapropia por biopsia, sin evidencia de
actividad neoplásica en el momento actual (última biopsia endoscópica en julio del 2005).
El 19 de junio del 2006 acude a la consulta de Hematología de
nuestro centro por presentar desde hace unos 20 meses, de forma
progresiva, edema bilateral en piernas con características de linfedema, hasta comprometer incluso pared abdominal y con ascitis. Haaumentado en este tiempo 20 kg de peso. Asimismo refiere cuadro
de disnea desde hace 4 meses.
Fue valorada en su localidad de residencia, observándose importante derrame pleural bilateral, que ha precisado de la realización
de toracocentesis evacuadoras en 4 ocasiones. El líquido pleural ha

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Krukenberg tumor, PseudoMeigs syndrome, signet
ring cells adenocarcinoma.

sido compatible con exudadosin criterios de quilotórax y con citologías
y cultivos convencionales y para micobacterias negativos.
La sintomatología disneica presenta clara mejoría tras toracocentesis y recidiva posteriormente de forma progresiva.
En la auscultación pulmonar destaca una hipofonesis basal
en ambos campos pulmonares y matidez a la percusión en campos
medios e inferiores. El abdomen es globuloso,...