Sindromge De Fatiga Cronica

FATIGA CRONICA
Introduccion
Austin Flint a mediados del siglo XIX describió la fatiga crónica como “agotamiento nervioso”; a finales existe relación con infecciones y neurastenia.

Definicion-Proceso que se caracteriza por la existencia de fatiga intensa sin causa conocida y de carácter permanente o recurrente durante al menos seis meses consecutivos, acompañada por síntomas relacionadoscon astenia y fatiga fácil que no se recupera con el descanso nocturno.
- Reciente: menos de un mes de evolución
Prolongada: más de un mes
Crónica: más de seis meses
Crónica secundaria:si presenta una causa conocida o relacionable.
Puede ser tan grave que disminuye la actividad diaria en un 50%
-Otras denominaciones: Enfermedad crónica del virus de Epstein- Barr (VEB); Síndromede fatiga crónica y disfunción inmune; Neuromiastenia epidémica ;Encefalitis miálgica (EM); Encefalomielitis alérgica; Enfermedad de Islandia; Neurastenia ; Enfermedad de Royal Free.

Epidemiologia-Prevalencia en EU y RU de 0.006% - 2.5% en la población grl.
Afecta a 4 – 10 /100.000 adultos
Edad 20- 40 (>30)
M:H 2-3:1
-5 -20% que acuden a consulta de atención primaria presentafatiga durante más de un mes en algún momento de su vida.

Etiologia
-Etiología desconocida
-Virus que producen infecciones crónicas y que ocasionan síntomas como cansancio y estrés, como:Epstein-Barr
Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
Virus del herpes tipo 6
Enterovirus

Etiologia de la teoría infecciosa
-Virus Epstein – BarrL: no hay grado de evidencia científica.*Candida albicans
*Borrelia burgdorferi
*enterovirus
*retrovirus
*CMV
*VHP
*VHC
-Poco probable que haya relación con la patogénia.

Etiologia de la teoría inmunológica
-Proteína RNasaL(marcador biológico) se presenta en el 80%.
-Recientemente se encontró una disminución intracelular de la perforina.
-Asociación con el antígeno de MHC II antígeno leucocitario humano HLA – DQ A1 *01...