Sintomas, Signos y Sindromes

SINTOMAS, SIGNOS Y SINDROMES

1. Síntomas y Signos
En psiquiatría, los síndromes y trastornos se construyen con síntomas, signos y datos de la historia del paciente y del examen psíquico.
Los datos objetivos (observado por el profesional o el paciente) se obtienen con instrumentos como las manos, el estetoscopio. Los signos objetivos de trastorno mental son muy visibles: inhibiciónpsicomotriz o inquietud y la agitación.
Los datos subjetivos, son los datos que refiere el paciente, los síntomas. Los síntomas de los trastornos mentales son: ansiedad, angustia, alucinaciones.
En psiquiatría se trata de hacer objetivos los datos que relata el paciente, lo cual implica una tarea dificultosa y otras veces no tanto.

2. Las Funciones Psíquicas
2.1 Funciones Cognitivas
Permitenconectarse con el medio y con la propia persona. Existe conocimiento del entorno, del lugar, del tiempo, porque una serie de funciones permiten la conexión, reconocer, integrar.
Estas funciones se llaman, funciones cognitivas básicas:
atención – percepción – memoria.
A su vez hay funciones cognitivas superiores:
ideación – imaginación – juicio

2.2 Funciones Cognitivas Básicas
2.2.1 AtenciónCapacidad de focalizar en un tema, de centrar un objeto percibido.
Puede dirigirse a fenómenos físicos como un dolor o a fenómenos psíquicos como una idea.
La atención puede estar globalmente descendida (hipoprosexia), incluso estar ausente (aprosexia).
También puede estar aumentada debido al consumo de estimulantes, hipomanía, y se lo denomina hiperprosexia.
Cuando se evalúa su atención,primero se debe observar su cantidad y recién luego hacia que estimulo se dirige.

2.2.2 Percepción
Se percibe un objeto cuando se lo capta y en un mismo acto la conciencia reconoce que este objeto percibido es exterior a ella.
La imagen percibida es nítida, precisa.
Se percibe a través de los sentidos, visual, auditivo, táctil, gustativo y olfativo. Pero también se percibe el propio cuerpo de suforma y movimiento y se perciben sensaciones del cuerpo.
La percepción puede estar globalmente disminuida en la fatiga o casi ausente en el delirium. En el caso de las demencias se percibe el entorno pero la percepción esta descendida.


a) Ilusión: Percepción deformada de objetos presentes y reales.
Con frecuencia carece de valor patológico (en el momento de dormir), siendo otras vecesexpresión de estados emocionales (bajo los efectos del miedo se perciben pasos).
Otras veces las ilusiones son expresión o signos inequívocos de estados patológicos.

b) Alucinaciones: El objeto que se percibe es inexistente. Hay alucinaciones de todos los sentidos, de la cenestesia y del movimiento.
Hay que distinguir las alucinaciones que ocurren con la conciencia clara y aquellas que ocurrendurante el delirium (conciencia obnubilada).

Con la conciencia clara las alucinaciones del gusto o del olfato son infrecuentes. La convicción de despedir olores desagradables es frecuente en algunas melancolías corresponde mas a una idea delirante que a un trastorno de percepción.

Las alucinaciones visuales pueden ser simples (destellos) o complejas (objetos, animales). En la presencia de unaalucinación global hay que pensar en un trastorno mental orgánico (intoxicación, abstinencia)

Las alucinaciones auditivas simples (ruido) pueden observarse al comienzo de la esquizofrenia, las complejas permiten identificar voces que dialogan entre sí que por lo general son característicos de la esquizofrenia y pueden estar presentes en desordenes afectivos.

2.2.3 Memoria
Capacidad deregistro, retención y recuperación de la información. Está formada por una seria de sistemas. Estos sistemas son independientes pero interactuantes: la ejecución de una tarea depende de la acción de más de un sistema.

a) Memoria Implícita: Ejecutar tareas en ausencia de recolección consiente.
b) Memoria Procedimental: Implica el aprendizaje y ejecución de tareas tales como conducir un vehículo....