Sinusitis En Adultos Y Pediátrica / Generalidades Influenza

* Generalidades
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* Los senos sirven para resonancia y para quitar peso a la cabeza.
* Epitelio ciliado y productor de moco.
* Tratar de proteger al cerebro de traumatismos.
* Watters es una toma radiográfica de frente que sirve para ver bien los maxilares
* Catwell es una toma para ver mejor los senos frontales
* Para ver los esfenoidales se hace una toma de lado dela cabeza.
* Rinosinusitis se divide en cuatro subtipos: Aguda, aguda recurrente, subaguda y crónica.
* Terapia de antibiótico, hidratación y descongestivos: 7-14 días en pacientes con rinosinusitis bacteriana aguda, aguda recurrente o subaguda.
* La misma terapia pero 4 semanas más para pacientes con Enfermedad crónica, se puede agregar un esteroide nasal si se sospecha de alergías.* La endoscopía nasal y tomografía sólo se recomienda si no se responde al tratamiento, expansión de la infección afuera de los senos, o que no se pueda diagnosticar fácilmente, cuando se considere una cirugía.
* Las pruebas de laboratorio se reservan para los pacientes en los que se sospecha de alergias, fibrosis quística, deficiencias inmunes, desordenes mucociliares, etc. In Vitro IgEscreen.
* La cirugía se indica para expansión fuera de la nariz, evidencia de mucocele o pyoceles, sinusitis fíngica, poliposis obstructiva y en pacientes que no responden a tratamiento (crónico).
* Sinusitis es una de las principales razones por las que se prescriben antibióticos.
* La rinosinusitis es un término más acertado para lo que se conoce como sinusitis porque las membranasmucosas y la nariz se contagian y están sujetas al mismo proceso infeccioso. Sinusitis sin rinitis es muy rara.
* Los síntomas asociados con rinosinusitis se dividen en grupos mayores (más específicos de sinusitis), menores (menos específicos). Ver tablas de la página 70.
* 2 mayores o 1 mayor y 2 o más menores Las combinaciones específicas de tales síntomas, la historia del paciente o eldescubrimiento de purulencia nasal (anterior por medio de la rinoscopia y posterior por medio de la examinación faringea) proveen el diagnóstico. Esto es importante para evitar el costo de endoscopias nasales, estudios radiográficos o cultivos bacterianos.
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* Rinusinusitis aguda
Tiene un inicio rápido
Dura normalmente 4 semanas o menos
Síntomas se resuelven totalmente
Mayoría de loscasos son virales
La mayoría de los síntomas se resuelven de 5-7 días y la mayoría de los pacientes se recuperan sin intervención médica.
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* Rinusinusitis aguda bacteriana
* Es más común que progrese a crónica o que se expanda afuera de los senos hacia el área orbital o las meninger.
* Síntomas: Descarga purulenta que empeora después de 5 días o persiste más allá de 10 días.Otros síntomas que estén fuera de la proporción de los comunes en una infección viral.
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* Rinusinusitis aguda recurrente
4 o más episodios de aguda en 12 meses con resolución de los síntomas en cada episodio.
Cada episodio dura por lo menos 7 días.
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* Rinosinusitis subaguda
Infección aguda que dura más de 4 semanas pero menos de 12.
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* Rinosinusitis crónica
Síntomasduran más de 12 semanas
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* Etiología
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Infección respiratoria alta viral es el precursor más común de la sinusitis bacteriana.
Obstrucción de los senos por edema mucoso debido a alergias o factores anatómicos.
Contaminación (humo de tabaco) Cofactores
Causas menos frecuentes: Pólipos nasales, el edema hormonal de los cornetes asociado a embarazo, efectos secundarios de fármacoso drogas, disfunción mucociliar asociada a fibrosis quística o deficiencias inmunes.
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* Tests diagnósticos
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Endoscopía nasal: Tx no funciona, factores anatómicos impiden la examinación anterior con rinoscopio, niños pequeños en que la historia clínica es increíble (¿? No lo menciono), en quienes la infección está expandida y en pacientes postquirúrgicos. La endoscopía se...