Sistema de salud

Sistema de Salud.

1) El sistema de salud tiene las características propias de un país federal, porque las jurisdicciones provinciales no han delegado en el gobierno nacional lo referente a la atención de salud.

2) El sector de la salud en la Argentina se estructura sobre tres subsectores:
a) Un subsector publico
b) Un subsector privado
c) Un subsector de seguro socialobligatorio
d) Recursos humanos
e) Política de medicamentos
f) Equipamiento
g) Control de los sistemas de salud

3) La política de medicamentos consistió en:
*mantenimiento de una canasta de 250 productos
*funcionamiento del Banco de drogas Antineoplásicas
*entrega gratuita de medicamentos Antituberculosos
*obligatoriedad de la prescripción por nombre genérico, así como lahabilitación a sustituir por parte del farmacéutico
*En la reformulación del PMO se incluyo un vademécum de cerca de doscientos medicamentos esenciales por su nombre genérico y se estableció un precio de referencia para los mismos

4) Los ejes centrales de la reforma sectorial fueron:
a) Asegurar un conjunto de prestaciones básicas a toda la población;
b) Dar mayor eficiencia a losrecursos disponibles;
c) Introducir elementos de mercado y competencia entre efectos y seguros;
d) Estimular financiamiento desde la demanda, y
e) Mejorar la calidad de los servicios.

5) PMO es un programa incorporado al Sistema del Seguro de Salud, el cual garantiza prestaciones de prevención, diagnostico, tratamiento médico, odontológico y medicamentos, que se extendió a todos losagentes de seguro.

6) El ente regulador del Sistema Nacional de Salud es la Superintendencia de Servicios de Salud, que cumple los siguientes objetivos:
* Dictar las normas para regular y reglamentar los servicios de salud.
* Asegurar y controlar la Opción de Cambio de Obra Social de los beneficiarios del sistema.
* Controlar el funcionamiento de las Obras Sociales y de otrosAgentes del Seguro de Salud, de los prestadores intervinientes y de toda otra entidad prestadora o financiadora de prestaciones medico – asistenciales que se incluyan.
* Controlar el funcionamiento correcto del mecanismo de debito automático desde la recaudación de las Obras Sociales hacia los Hospitales Públicos de Gestión Descentralizada.
* Aprobar el ingreso de las entidades al Sistema.* Garantizar el respeto y la promoción de los derechos de los beneficiarios del sistema.
* Aprobar el Programa de Prestaciones Medico Asistenciales de los Agentes y controlar el Presupuesto de gastos y recursos para su ejecución.

7) El Sistema Nacional del Seguro de Salud tiene como objetivo fundamental proveer el otorgamiento de prestaciones de salud igualitarias y humanizadas,tendientes a la promoción, protección, recuperación y rehabilitación de la salud.

8) La inscripción en dicho registro será indispensable es los prestadores, para que puedan celebrar contrato con los agentes de seguro.

NOMENCLADOR Nacional de Prestaciones Médicas

1) El Nomenclador de Prestaciones Medicas es el catalogo de nombres de técnicas medicas destinadas al tratamiento de unaenfermedad o patología.

2) La función del Nomenclador de Prestaciones Medicas es controlar el cumplimiento de las Obras Sociales de sus obligaciones medicas asistenciales estableciendo en el mismo las pautas a tener en cuenta al momento de:

* Listar, clasificar y describir las prestaciones medico – asistenciales.
* Individualizar unívocamente una prestación.
* Valorar unaprestación.
* Asociar procedimientos, pautas y entidades relacionadas a la valorización y normas de cobertura e interpretación de una prestación medica-asistencial.

3) Se denomina Gasto al costo o gasto asociado a la realización de una práctica; y la retribución que requieren las entidades humanas, a cambio de su habilidad y conocimiento es llamada Honorario.

4) El juego de valores es el...