SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
Páginas: 13 (3125 palabras)
Publicado: 19 de marzo de 2013
SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD (S.G.S.S.S)
ANTECEDENTES
I. SITUACIÓN ANTERIOR A LA LEY 100
El antiguo sistema nacional de salud, estructura encargada de prestar servicios asistenciales a la población hasta finales de 1993, estaba conformado por 3 subsistemas: I) el subsistema de la seguridad social, II) el subsistema privado y III) el subsistema oficial. Los dos primerosse encargaban de prestar servicios a aquellas personas con capacidad de pago bien sea a través de las cotizaciones compartidas con sus empleadores o por medio de la cancelación de los costos directos de la utilización de los servicios. El subsistema oficial, por su parte, era dirigido y operado por el estado a través de hospitales, centros y puestos de salud de su propiedad, entregando serviciosal conjunto de la población sin capacidad de pago, bajo el esquema de asistencia pública.
La cobertura de los servicios de salud era deficiente, especialmente para la población más pobre y vulnerable. Estudios realizados en 1993 1 muestran que de las personas enfermas en el decil más pobre de la población, el 34.8% no asistieron a los servicios de salud; este porcentaje va disminuyendo en cadadecil hasta el último donde el 7.1% de los enfermos no acudieron a estos servicios. Las causas por las cuales las personas no asistieron a las instituciones oferentes de salud fueron, en orden, el alto costo del servicios (50.5%), las barreras al acceso de tipo cultural, geográfico, etc. (36.5%), la no existencia de centros de atención (9.7%) y el rechazo a los consultantes (3.3 %) 2. Estos mismosestudios muestran que en 1992, los costos de las atenciones de salud fueron cubiertos en un 24% por el sistema público, el 17.4% por las entidades del subsistema de la Seguridad Social, otro 6% por seguros privados y empresariales, el 34% de las atenciones fueron pagadas por el mismo enfermo y el 18% restante no tuvo acceso a los servicios de salud 3. A su vez, la ocupación promedio de loshospitales públicos llegaba sólo al 57% y el costo relativo de la atención para la población pobre era 10 veces mayor que para la población rica.
La baja calidad en los servicios ofrecidos, la escasa cobertura de los mismos, la inequidad en la entrega de las atenciones y la ineficiencia en la utilización de los recursos, especialmente del sector oficial, generaron la necesidad de cambiar el tipo desistema de salud hacia un esquema descentralizado en el cual se brindara un verdadero aseguramiento contra las contingencias propias de la enfermedad. Por lo anterior, se promulgaron las leyes de Distribución de Competencias y Recursos (Ley 60/93) y del Sistema de Seguridad Social (Ley 100/93). La implementación de ambas leyes ha sido lenta y ha generado nuevos problemas que es necesario atender.Con el fin de modificar el escenario inicial existente en el SNS, a partir del 23 de diciembre de 1993 se crea un sistema de seguridad social basado en los principios de eficiencia, universalidad, solidaridad, integralidad, unidad y participación.
DEFINICIÓN
Es el conjunto de instituciones norma y procedimientos, de que disponen la persona y la comunidad para gozar de una calidad de vida,mediante el cumplimiento progresivo de los planes y programas que el Estado y la sociedad desarrollan para proporcionar la cobertura integral de las contingencias, especialmente las que menoscaban la salud y la capacidad económica, de los habitantes del territorio nacional, con el fin de lograr el bienestar individual y la integración de la comunidad.
OBJETIVO:
• Regular el servicio públicoesencial de salud y crear las condiciones de acceso al mismo, estableciendo mediante la ley 100/93, los fundamentos que la rigen, que determinan su dirección, organización y funcionamiento, sus normas administrativas y de control, y las obligaciones que se derivan de su aplicación.
• El nuevo sistema tiene como uno de sus principales objetivos establecer un verdadero sistema de garantía de...
ANTECEDENTES
I. SITUACIÓN ANTERIOR A LA LEY 100
El antiguo sistema nacional de salud, estructura encargada de prestar servicios asistenciales a la población hasta finales de 1993, estaba conformado por 3 subsistemas: I) el subsistema de la seguridad social, II) el subsistema privado y III) el subsistema oficial. Los dos primerosse encargaban de prestar servicios a aquellas personas con capacidad de pago bien sea a través de las cotizaciones compartidas con sus empleadores o por medio de la cancelación de los costos directos de la utilización de los servicios. El subsistema oficial, por su parte, era dirigido y operado por el estado a través de hospitales, centros y puestos de salud de su propiedad, entregando serviciosal conjunto de la población sin capacidad de pago, bajo el esquema de asistencia pública.
La cobertura de los servicios de salud era deficiente, especialmente para la población más pobre y vulnerable. Estudios realizados en 1993 1 muestran que de las personas enfermas en el decil más pobre de la población, el 34.8% no asistieron a los servicios de salud; este porcentaje va disminuyendo en cadadecil hasta el último donde el 7.1% de los enfermos no acudieron a estos servicios. Las causas por las cuales las personas no asistieron a las instituciones oferentes de salud fueron, en orden, el alto costo del servicios (50.5%), las barreras al acceso de tipo cultural, geográfico, etc. (36.5%), la no existencia de centros de atención (9.7%) y el rechazo a los consultantes (3.3 %) 2. Estos mismosestudios muestran que en 1992, los costos de las atenciones de salud fueron cubiertos en un 24% por el sistema público, el 17.4% por las entidades del subsistema de la Seguridad Social, otro 6% por seguros privados y empresariales, el 34% de las atenciones fueron pagadas por el mismo enfermo y el 18% restante no tuvo acceso a los servicios de salud 3. A su vez, la ocupación promedio de loshospitales públicos llegaba sólo al 57% y el costo relativo de la atención para la población pobre era 10 veces mayor que para la población rica.
La baja calidad en los servicios ofrecidos, la escasa cobertura de los mismos, la inequidad en la entrega de las atenciones y la ineficiencia en la utilización de los recursos, especialmente del sector oficial, generaron la necesidad de cambiar el tipo desistema de salud hacia un esquema descentralizado en el cual se brindara un verdadero aseguramiento contra las contingencias propias de la enfermedad. Por lo anterior, se promulgaron las leyes de Distribución de Competencias y Recursos (Ley 60/93) y del Sistema de Seguridad Social (Ley 100/93). La implementación de ambas leyes ha sido lenta y ha generado nuevos problemas que es necesario atender.Con el fin de modificar el escenario inicial existente en el SNS, a partir del 23 de diciembre de 1993 se crea un sistema de seguridad social basado en los principios de eficiencia, universalidad, solidaridad, integralidad, unidad y participación.
DEFINICIÓN
Es el conjunto de instituciones norma y procedimientos, de que disponen la persona y la comunidad para gozar de una calidad de vida,mediante el cumplimiento progresivo de los planes y programas que el Estado y la sociedad desarrollan para proporcionar la cobertura integral de las contingencias, especialmente las que menoscaban la salud y la capacidad económica, de los habitantes del territorio nacional, con el fin de lograr el bienestar individual y la integración de la comunidad.
OBJETIVO:
• Regular el servicio públicoesencial de salud y crear las condiciones de acceso al mismo, estableciendo mediante la ley 100/93, los fundamentos que la rigen, que determinan su dirección, organización y funcionamiento, sus normas administrativas y de control, y las obligaciones que se derivan de su aplicación.
• El nuevo sistema tiene como uno de sus principales objetivos establecer un verdadero sistema de garantía de...
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