Sistema Nervioso Central

FARMACOLOGÍA DEL
SISTEMA NERVIOSO
AUTÓNOMO

BLOQUE

II

5

Farmacos simpaticomiméticos y fármacos
simpaticolíticos

6

Farmacos parasimpaticomiméticos y fármacos
parasimpaticolíticos

Fármacos
simpaticomiméticos
y fármacos
simpaticolíticos

5

Francisca de la Torre Brasas
Begoña Cantero Fernández

•

Identificar los fármacos simpaticomiméticos y su mecanismo deacción.

•

Describir los receptores adrenérgicos y las acciones mediadas por su
estimulación o su inhibición.

•

Clasificar los fármacos adrenérgicos de acuerdo con el receptor sobre
el que actúan.

•

Enumerar las acciones farmacológicas, efectos secundarios y
aplicaciones de los fármacos simpaticomiméticos.

•

Enumerar las acciones farmacológicas, efectos secundarios yaplicaciones de los principales fármacos simpaticolíticos.

•

Establecer los cuidados enfermeros relacionados con estos fármacos.

farmacología en enfermería

INTRODUCCIÓN
El sistema nervioso autónomo (SNA) o neurovegetativo es el encargado de gobernar las funciones viscerales del
organismo, manteniendo el medio interno en un nivel óptimo de funcionamiento. Así, este sistema ayuda acontrolar muchas actividades orgánicas (presión arterial, temperatura, secreciones y motilidad digestivas, etc.), siendo su
funcionamiento independiente de la voluntad.
Los fármacos utilizados para regular sus funciones reciben el nombre de simpaticomiméticos, cuando imitan la acción
del SNA, o simpaticolíticos, cuando inhiben o interfieren esa acción.

FISIOLOGÍA DEL SNA
Clásicamente, el SNA sediferencia en dos componentes: simpático (de localización toraco-lumbar) y parasimpático (cráneo-cervical). Los efectos derivados de la
activación de estos componentes son generalmente
contrapuestos (Ver Tabla 1).
Así, el sistema nervioso simpático muestra una mayor
actividad en momentos de emergencia, preparando al organismo para responder a situaciones de actividad, lucha
o huida (aumenta lapresión arterial, dilata los bronquios

y pupilas, aumenta la concentración de glucosa en la sangre y favorece la irrigación de órganos vitales). Por el contrario, el sistema nervioso parasimpático actúa fundamentalmente en la conservación de las funciones vitales
(estado vegetativo), favoreciendo la absorción de alimentos, la digestión, protegiendo de la luz, etc.
La transmisión del impulsonervioso al nivel de las
sinapsis del SNA tiene lugar mediante la liberación de
sustancias químicas llamadas neurotransmisores. Tanto
el simpático como el parasimpático (Ver Cuadro 1) constan de una neurona preganglionar, una estación ganglionar (ganglio) y una neurona postganglionar.

Tabla 1. Efectos derivados de la estimulación simpática y parasimpática
SIMPÁTICO
Aumento
AumentoAumento
Aumento

Disminución
—
Disminución
—

Vasos sanguíneos

Contracción (excepto coronarios y musculares)

Dilatación

Musculatura bronquial
Secreciones bronquiales

Relajación
—

Contracción
Aumento de secreciones

Secreción salivar

Disminución

Aumento

Estómago e intestino

Disminución de la motilidad
Contracción de esfínteres

Aumento de la motilidadRelajación de esfínteres
Aumento de secreciones

Secreciones pancreáticas

Disminución de secreción acinar
Disminución de insulina
Aumento de glucagón

Aumento de secreción acinar

Hepatocito

Estímulo de glucogenolisis
Estímulo de gluconeogénesis

Síntesis de glucógeno

Vesícula biliar

Relajación

Contracción

Pupilas

Dilatación (midriasis)

Contracción (miosis)

Vejigaurinaria

Relajación de detrusor
Contracción de trígono y esfínter

Contracción de detrusor
Relajación de trígono y esfínter

Riñón

Secreción de renina

——

Útero

Relajación

Variable

Dipocito

Lipólisis

——

Piel

92

PARASIMPÁTICO

Corazón:
Frecuencia cardiaca
Contractilidad
Velocidad de conducción
Excitabilidad

Contracción del músculo pilomotor
Aumento...