Sistema Respiratorio

CLASIFICACIÓN FÁRMACOS SISTEMA RESPIRATORIO.
ANTITUSÍGENOS.
La tos es un acto reflejo la función protectora tendente a evitar bloqueo de las vías respiratorias.
Genera altos flujos respiratorios, con lo que facilita el aclaramiento de patógenos inhalados, aereoalergenos y materia particulada.
La tos desempeña un papel fundamental en la respuesta inmunitaria, ayuda a mantener la víarespiratoria permeable y preserva el intercambio gaseoso
Si la tos excede la necesidad de expulsar partículas o secreciones se convierte en patología (trastorno del estado general, insomnio, dolor, neumotórax y problemas cardiovasculares) exige tratamiento.
El reflejo de la tos se inicia por estímulos irritantes de fibras nerviosas sensoriales con terminales sobre todo en la mucosa de la laringe, latráquea y los bronquios extra pulmonares, siendo estos estímulos aferentes transportados principalmente por el nervio vago (X par craneal).
Otros nervios contribuyen (el trigémino, el glosofaríngeo y laríngeo superior) como portadores de estímulos aferentes, dos fibras sensoriales vágales pueden iniciar el reflejo tusígeno.
1.- Fibras mielinizadas conducen potenciales de acción Aδ, tienen bajoumbral mecanosensor que adapta rápidamente un estímulo mecánico supra umbral, constituyendo así los receptores de adaptación rápida
2.-Fibras capsaicina sensibles, difíciles de estimular mecánicamente sensibles a algunos mediadores inflamatorios y agonistas de los receptores vaniloides tipo 1 (VR1) constituyen los receptores de la tos primarios.
Estas aferencias son integradas en el centronervioso de la tos, situado en el bulbo raquídeo.
Las vías eferentes de la tos son nervio laríngeo recurrente, nervios espinales y una compleja respuesta muscular.
Los fármacos antitusígenos son aquellos capaces de reducir la frecuencia y la intensidad de la tos, se dividen en dos tipos de acción central depresión del centro de la tos y de acción periférica fuera del SNC.

ANTITUSÍGENOS OPIÁCEOS.La actividad antitusígena sugiere la participación de receptores opioides, existen sitios de unión de alta afinidad para el dextrometorfano; la codeína no se fija a estos sitios de unión, por lo que los antitusígenos centrales tienen mecanismos de acción aun no esclarecidos.

DEXTROMETORFANO | Tos irritativa. | Suprime el reflejo de la tos por acción directa en el centro tusígeno del bulboraquídeo |
CODEÍNA CON EFEDRINA | Tos | Alcaloide del opio que actúa sobre receptores μ y suprime el reflejo de la tos. |

ANTITUSÍGENOS NO OPIÁCEOS.
El efecto sucede a nivel central y periférico. A nivel local produce un efecto anestésico de los receptores de estiramiento de las fibras aferentes vagales en el bronquio, alvéolo y por pleura, bloqueando, por tanto, el reflejo de la tos. A nivelcentral, suprime la transmisión del reflejo de la tos a nivel de la unión de las fibras aferentes vagales y los nervios motores medulares.
A dosis recomendadas, no hay efecto inhibidor sobre el centro respiratorio.

BENZONATATO | Tos irritativa | Supresión del reflejo de la tos por acción directa en el centro tusígeno bulbar. No tiene a las dosis señaladas, efectos inhibidores de losCentrosnerviosos respiratorios. |

EXPECTORANTES.
MUCOLITICOS.
Incrementan la secreción por una acción directa en la mucosa bronquial atraves de un mecanismo reflejo resultante de la irritación de la irritación de la mucosa gastroduodenal.
La Aceticisteina atravez de un grupo sulfhidrilo, reacciona directamente con oxidantes como el peróxido de hidrogeno y otras especies reactivas de oxígeno a las queneutraliza, también se considera precursor de la síntesis del glutatión cuando ha sufrido un descenso por el estress oxidativo, aumenta las defensas antioxidantes del pulmón.
La alfa dornasa hidroliza y rompe las cadenas de ADN que contribuyen a otorgar visco elasticidad a la secreción mucosa.

BROMHEXINA | Enfermedades Broncopulmonares conexpectoración adherente ymucoestasis. | Fluidifica...