Sistemas sensitivos

SISTEMAS SENSITIVOS

Los sistemas sensitivos se refieren a aquellas vías de aferencia que ingresan información por los nervios espinales. Nos referiremos a los sistemas anterolateral y al cordonal posterior.
En la médula espinal existe un orden en la ubicación de la sustancia gris. La placa basal dará origen a las motoneuronas y la placa alar dará origen a las neuronas con una funciónsensitiva. Los axones de la vía sensitiva ingresan por el asta posterior o dorsal. El soma de estas neuronas está en el ganglio raquídeo correspondiente. Una vez ingresado, estos axones se dirigen según corresponda su modalidad sensitiva.
Cada segmento o metámero corporal posee un nervio respectivo. Los nervios de cada metámero se superponen un segmento por arriba y otro por debajo de su nivel deorigen. Por esta razón, desde el punto de vista de la sensibilidad, el compromiso aislado de una raíz sensitiva suele no generar clínica mayor.

Sistema Anterolateral.
Este sistema se caracteriza por llevar información sobre el dolor, la temperatura y el tacto no-discriminativo o tacto grueso. Los receptores encargados del dolor y la temperatura, corresponden a terminaciones libres de fibrasamielínicas (fibras C) en dermis y epidermis (nociceptores) o también de fibras mielínicas delgadas.
Estas sensaciones ingresan por la raíz dorsal hacia la médula espinal en donde pueden ascender hasta dos o hasta tres niveles y sinaptan en la lámina I, II y V de Rexed. Desde aquí envía sus axones por varias vías. El sistema anterolateral posee dos componentes, uno es el directo, que envía susaxones por vías espinotalámica y otras vías indirecta, que envía sus axones por una vía espino-retículo-talámica.:




1. Haz espinotalámico lateral (vía directa): las fibras ingresan por la porción lateral del la raíz posterior y hacen sinapsis en las láminas I, II y V de Rexed, desde donde se decusa por la comisura blanca anterior y ascienden hasta llegar al núcleo ventrolateral deltálamo. En la médula espinal sus axones poseen una distribución somatotópica, y así los más crurales se ubican más lateralmente y los más cefálicos se ubican más medialmente. Desde el núcleo ventrolateral del tálamo estas neuronas sinaptan y ascienden hacia la corteza post central del lóbulo parietal del mismo lado. Es así como hay tres neuronas participantes desde los tegumentos hasta la cortezacerebral.
2. Haz espino reticular (vía indirecta): En el asta posterior de la médula, precisamente en las capas I y V de Rexed, se envían fibras interlaminares que se decusan por la comisura blanca anterior y van por el lado contra lateral a sinaptar a la formación reticular de tronco .Esta a su vez hace sinapsis en los núcleos interlaminares del tálamo, que proyecta sus axones sobre el cuerpoestriado, la corteza sensitiva, corteza límbica y el hipotálamo, participando en la modulación del dolor y en los contenidos emocionales de éste
3. Haz Espinomesencefálico: En el asta posterior de la médula, precisamente en las capas I y V de Rexed, se envían fibras interlaminares que se decusan por la comisura blanca anterior y van por el lado contra lateral a sinaptar a la formación reticular delmesencéfalo, en particular de la sustancia gris periacueductal. Esta a su vez hace sinapsis en los núcleos interlaminares del tálamo, que proyecta sus axones sobre el cuerpo estriado, la corteza sensitiva, corteza límbica y el hipotálamo, participando en la modulación del dolor y en los contenidos emocionales de éste
4. Vías espino hipotalámica Es una vía de pequeño tamaño, a la que se leatribuye la participación vegetativa frente al dolor, sin que necesariamente haya un pasaje por el sistema límbico.


Vía trigeminal espinal (trigéminotalámico anterior).
Esta vía lleva información desde los tegumentos y tejidos profundos de la cara. Si bien posee un nervio craneano como aferente, su sistematización es concordante con la ubicación con los núcleos grises de la médula espinal....