Sobre los cuidados y el manejo del nitroprusiato de sodio

Sobre los cuidados y el manejo del nitroprusiato de sodio...
Manejo y cuidado de las crisis Hipertensivas
Manejo y cuidado de Las infecciones vías Urinarias
Nefrectomía parcial en su riñónizquierdo, debido a un cáncer de riñón

Nitroprusiato de sodio: Frasco vial con 50 mg de nitroprusiato sódico.
Ampolla para dilución de 5 ml de agua para inyección. (50 mg/5ml).

Indicaciones:
Tratamiento delas crisis hipertensivas y de la hipertensión maligna. Feocromocitoma.
Hipotensión controlada en cirugía.
Insuficiencia cardiaca izquierda y shock cardiogénico, con HTA.
Aneurismas disecantes.Intoxicación por alcaloides del cornezuelo del centeno.
La dosis promedio es de unos 3 mcg/Kg/min, comenzando por una dosis baja (unos 0,5 mcg/Kg/min) y aumentando ésta progresivamente en función delarespuesta clínica y la magnitud del efecto hipotensor deseado. La dosis máxima es de unos 8 mcg/Kg/min. La presión arterial debe controlarse mediante determinaciones frecuentes, siendo recomendable enpacientes inestables o en hipotensión controlada, su medición de forma cruenta.
Farmacocinética
Inicio de acción: Muy rápido, entre 1-2 minutos. Efecto máximo Casi inmediato entre 1 y 10minutos.Duración1-10 minutos después deparar la perfusión. Metabolismo
Tisular y en los hematíes, siendo los principales metabolitos el cianuro y el tiocianato (los niveles de este último no deben sobrepasar los 6mg/dl).
Eliminación
Renal.

Toxicidad
El acumulo de cianuro se manifiesta con un incremento de la saturación venosa mixta (por incapacidad de los tejidos de usar el O2) y acidosis metabólica (comoconsecuencia de lo anterior se produce metabolismo anaerobio). Su intoxicación se trata de forma eficaz con la administración concomitante de hidroxicobalamina (vitamina B 12). Esta reacciona con el cianuroformando cianocobalamina, con lo que se impide el paso de cianuro a los tejidos.
Interacciones: Su efecto hipotensor se potencia con la administración conjunta de otros fármacos hipotensores.
La...