soledad

CIR-1
Dr. Sánchez-Ortega

30-9-03
Cristian Delgado

TEMA 1.

HISTORIA Y CONCEPTO DE LA CIRUGÍA.

[EN EL PROGRAMA EL TEMA SALE

TITULADO ASÍ, AUNQUE YO PREFIERO CAMBIARLO POR EL DE...]

En esta comisión trataremos los siguientes puntos:
1. INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA. CONCEPTO DE CIRUGÍA
2. EVOLUCIÓN HISTÓRICA
3. LA CIRUGÍA ACTUAL

1.- INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA. CONCEPTO DECIRUGÍA
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La CIRUGÍA es el tratado de las enfermedades que se pueden curar con procedimientos
manuales empleados según cada enfermo.

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La etimología de esta palabra es la siguiente: PATHOS (enfermedad) + LOGOS (tratado) +
QUIRO (mano) + ERGOS (trabajo).

-

El Cirujano no es sólo un técnico o artesano (como se era considerado siglos atrás, cuando era el
internista el médico de verdad),sino que tiene que modificar los procedimientos empleados según
cada enfermo. El profe pasó varias frases lapidarias, pero yo personalmente me quedo con una
que, además de poética, es un tanto curiosa, más proviniendo de un célebre psiquiatra español –y
no un cirujano; ¿será que tuvo muchos pacientes cirujanos?-, el Dr. López Ibor:

“la mano es la prolongación del cerebro. La inquisiciónoperatoria no empieza en las manos sino en la inteligencia,
pues la mano no hace sino dibujar sobre la carne doliente los silogismos que ocurren en la mente del cirujano.”

La Cirugía está por otra parte basada en una serie de fundamentos (Anatomía/Fisiología/Patología), ya
que el Cirujano ha de tener muy claro dónde actúa, en qué terreno se está moviendo y, más aún, porque el
acto quirúrgicotiene una serie de consecuencias: y es que cuando se opera a un
enfermo se hace un daño, se crea una lesión nueva que genera una respuesta local –

Esta comi es atípica porque NO ENTRA PARA EXAMEN... PERO LEEDLA, MERECE LA PENA

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Dr. Sánchez-Ortega

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Cristian Delgado

como puede ser una inflamación- y una general de índole endocrino-metabólica (es la llamadaEnfermedad postoperatoria o síndrome general de adaptación).

La Cirugía presenta también una serie de objetivos, que abarcan desde la “restituto ad integrum” (no
hace falta saber latín para adivinar de qué se trata, ¿verdad?) hasta los transplantes, pasando por la cirugía
exerética y la funcional o las prótesis. En definitiva, la Cirugía pretende conseguir que el enfermo
recupera la normalidad enla medida de lo posible.

La Cirugía además es una disciplina médica resultante de la conjunción de CIENCIA y ARTE. De
hecho, se ha llegado a decir que “la Cirugía es la más científica de las artes y la más artística de las
ciencias” y solo la acción manual la diferencia de la práctica estrictamente “médica”. Resumiendo,
CIRUGÍA = ARTE + CIENCIA.

La figura del Cirujano tradicionalmente hasido descrita como la de una persona optimista, de ánimo
decidido, con una gran habilidad manual –operando, no haciendo otras cosas guarras que seguramente
estaréis imaginando... ¡malpensados!-, confianza en sí mismo y dominio de las relaciones afectivas, de
manera que pueda persistir en su empeño y en su cometido a pesar de las habituales contrariedades del
quehacer quirúrgico. Popularmente,entre los cirujanos ello se resume con la regla de las 3 H: Hand
(mano) – Head (cabeza) y Heart (corazón), siendo esta última palabra intercambiable por la de
“Humano”. Más metafóricamente añadiríamos que el Cirujano debe tener “corazón de león, ojo de águila
y mano de dama”.

En cualquier caso, debéis también tener muy presente que, a diferencia del médico que receta un
tratamiento y mirael progreso del enfermo en el tiempo, en Cirugía existe una relación mucho más
directa causa-efecto ya que el Cirujano puede saber al momento si la operación ha salido bien o mal –esto
es sin embargo relativo, ya que en las intervenciones de Cirugía abdominal el enfermo puede hacer una
peritonitis transcurridos dos días del post-operatorio; así que una excepción muy clara a esta relación...