Solicitado

DIRECCIÓN DEL SERVICIO ELECTORAL PROFESIONAL
Programa General del Servicio Electoral Profesional para el proceso electoral 2011, en órganos desconcentrados.

Solicitud de ingreso para órganosdesconcentrados
Fecha de recepción
No llenar, será proporcionado por el receptor.

Día

Mes

Año

Folio SEP

Clave de elector I. DATOS PERSONALES

Apellido paterno

Apellido maternoNombre (s)

Sexo
M F

Domicilio / Calle

No. exterior

No. interior

Colonia

Localidad

Municipio

Código postal

Sección electoral

Tiempo de residir en su domicilio actual (enaños)

Fecha de nacimiento
DD MM AA Municipio

Lugar de nacimiento
Estado
Soltero

Estado civil
Casado Otro

CURP

RFC (Incluir homoclave en su caso)

Correo electrónico

Teléfonos paralocalización (Incluir lada)
Particular Celular

II. ANTECEDENTES ACADÉMICOS Estudios
Educación de nivel medio superior Licenciatura Postgrado Maestría *

Nombre completo de los estudios cursadosDocumento que lo avala

¿Concluyó? Sí No

¿Titulado? Sí No

Nombre completo de la institución de egreso

-

-

Doctorado *

Cursos y seminarios * Especialidad o diplomados diversos *Especialidad o diplomados en materia electoral * Otro

Año

Año
DSEP-SI-F006-SI

Curso SEP (los más recientes)
* Nota: En caso de haber cursado varios, referir el más reciente.

ProgramaGeneral del Servicio Electoral Profesional para el proceso electoral 2011, en órganos desconcentrados.

Acuse de recibo (Estos espacios serán llenados por el receptor)
Día Mes Año

Folio SEPFecha de recepción 

Nombre del solicitante

Apellido paterno

Apellido materno

Nombre (s)

III. INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA
Word
Sí No Sí

Conocimientos de cómputo

Excel
No SíPowerPoint
No Sí

Internet
No

Otros (Especificar)

IV. EXPERIENCIA LABORAL
 En materia electoral en el IEEM (Referir los últimos cinco empleos en su caso, iniciando por el más reciente)...