Solicitud de adimisión de preparatoria 2010-2011

Solicitud de admisión

Programa de

preparatoria preparatoria 2010-2011 2010-2011

INSTITUTO TECNOLÓGICO Y DE ESTUDIOS SUPERIORES DE MONTERREY

Instrucciones para llenar esta solicitud
Léala cuidadosamente antes de llenarla para asegurarse de la información que debe proporcionar. Escriba con letra de molde. Use tinta negra o azul. Cruce los cuadros correspondientes a su respuesta ollene los espacios en blanco, según sea el caso. No abrevie ni omita ningún dato, a fin de que se tome su solicitud en consideración. Adjuntos a esta solicitud deberá entregar los siguientes documentos para presentar el examen de admisión: 5.1 Copia fotostática del acta de nacimiento. 5.2 Copia fotostática del certificado de secundaria o de las calificaciones de 1o., 2o. y lo que lleve cursado en el3er. año. 5.3 Carta de buena conducta. 5.4 Copia fotostática del pasaporte del solicitante. 5.5 Copia fotostática del pasaporte o de la credencial para votar del padre, la madre o el tutor. 5.6 Copia fotostática del pasaporte o de la credencial para votar del responsable del pago de las colegiaturas. 5.7 Copia fotostática de la CURP. 5.8 4 fotografías tamaño infantil (incluye la que va pegada aesta solicitud). Notas: a) Los documentos que se mencionan en el punto número 5 deberán ser entregados junto con esta solicitud y antes de presentar el examen de admisión. b) En caso de que el solicitante sea menor de edad, es obligatorio llenar la información de la persona que ejerce la patria potestad, en la página 11.

c) Cuando un alumno mayor de edad quiera mantener como confidencial lainformación de su desempeño o sus datos personales, deberá notificarlo por escrito a la Dirección de Servicios Escolares de su campus, quien dará cumplimiento a la petición y notificará a los padres del alumno y a la persona que ejerce la patria potestad de la decisión del alumno.

PREPARATORIA 2010 - 2011

Datos personales del solicitante Es importante que escriba con mayúsculas y con minúsculasel nombre completo, exactamente como aparece en su acta de nacimiento. Lo anterior es necesario para emitir documentos oficiales en el futuro, como: certificados, diplomas, títulos, grados académicos, etc.

Fotografía reciente del solicitante. Favor de pegarla con goma.

Nombre(s): (sin abreviaciones)

Apellido paterno:

Apellido materno:

Fecha de nacimiento: (No abrevie el mes. Ejemplo:03 septiembre 1994) Sexo M

Día

Mes

Año

Masculino

F

Femenino

¿Ha solicitado admisión a algún campus del Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey? En caso afirmativo, ¿A cuál campus? ¿En qué fecha? Día ¿A qué programa académico? ¿Aplicó examen de admisión? En caso afirmativo, en qué fecha fue presentado el examen: Día ¿Fue admitido? En caso afirmativo escribasu número de matrícula: ¿Fue alumno inscrito? 1 Mes Mes

Sí

No

Año

Sí

No

Año Sí No

Sí

No PREPARATORIA 2010 - 2011

6

Datos sobre salud física Tipo de sangre: ¿ Padece alguna alergia ? ¿ Cuál ? ¿ Tiene algún otro tipo de padecimiento? ¿ Cuál ? ¿ Se administra o recibe algún tipo de medicamento en forma regular? ¿ Cuál(es) ? En caso de contestar afirmativamente lapregunta que antecede, manifestar: ¿ Está administrándose dicho(s) medicamento(s) bajo prescripción médica? Sí No Sí No Sí No Sí No

Si fue afirmativa la contestación de la pregunta anterior, proporcionar los datos siguientes: Nombre completo del médico que lo(s) prescribió: Domicilio: Teléfono: Consultorio número: Celular: Localizador: Correo electrónico: En caso de sufrir una crisis o accidente, ¿a qué familiar o persona debemos avisar ? Pin.:

Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombre(s)

Domicilio(s): Trabajo: Particular: Teléfonos: Trabajo: Particular: Celular: Localizador: Correo electrónico: PREPARATORIA 2010 - 2011 2 Pin.:

7

Lugar de nacimiento Ciudad o población: Municipio o delegación: Estado: País:

8

Nacionalidad

1

Mexicana

2

Extranjera...