Solicitud de ingreso

SOLICITUD DE INGRESO - CONSULTORA
INGRESO INGRESO + PEDIDO REACTIVACION (MISMO GRUPO) REINGRESO A OTRO GRUPO FORMA DE PAGO BOLETA EFECTIVO PAGO IDENTIFICADO

CODIGO DE LA CONSULTORA

FECHA DE LASOLICITUD

BANCO NÚMERO BOLETA

MES INSTRUCCIONES

DÍA

AÑO

1. 2. 3. 4. 5.6.

Llenar este formato en letra imprenta y enviarlo por medio de su Directora Incluya en el espacio definidouna copia legible de su cédula de identidad. No es necesario en el caso de reingresos, pero si la actualización de los datos personales. No se realizará cambio del código de recomendante después defacturado el ingreso, será valido el indicado en este formulario No se facturará el ingreso si se señala la dirección del domicilio y/o oficina de la Directora o Recomendante Requisitos indispensable: sermujer, mayor de 18 años y con nivel de educación primaria En caso de incumplimiento de los requisitos solicitados en este documento, YANBAL se reserva el derecho de no procesar la presente solicitudPEGAR FOTOCOPIA LEGIBLE DE LA CEDULA DE IDENTIDAD

CEDULA DE IDENTIDAD DE LA CONSULTORA

NOMBRES Y APELLIDOS DE LA CONSULTORA

CODIGO DE LA RECOMENDANTE

NOMBRES Y APELLIDOS DE LARECOMENDANTE

GRUPO DE LA DIRECTORA

NOMBRES Y APELLIDOS DE LA DIRECTORA

DATOS PERSONALES CONSULTORA
Teléfono domicilio Teléfono Oficina Télefono Celular Teléfono celular/ Nombre referencia / ParentescoDireccion e-mail

Cómo le gustaría que aparezca su nombre:

Dirección de Reparto (entrega de pedidos, premios,canjes u otros)
Calle principal No. de casa Calle secundaria Provincia CantónNúmero/Manzana o SuperMz. Referencia o nomenclaturas municipales Parroquia Barrio

Dirección de Domicilio
Calle principal No. de casa Calle secundaria Provincia Canton Número/Manzana o SuperMz.Referencia o nomenclaturas municipales Parroquia Barrio

COMPROMISO DE LA DIRECTORA : Declaro que la información proporcionada por la Consultora ________________________________________________________...