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SISTEMA VASCULAR PERIFERICO

Esta compuesto por los vasos sanguíneos y linfáticos, que están distribuidos por todo el organismo, conforme su distribución cambian los calibres y características de los vasos.
Los vasos sanguíneos cumplen la función de distribuir nutrientes y oxigeno, asi como de drenar los desechos y el CO2. Los vasos linfáticos son los encargados de drenar el liquido, desechosde los espacios intersticiales, así como transportar grasas complejas, células del sistema inmune y otras sustancias pesadas.

• Los vasos sanguíneos conforman dos sistemas principales de circulación:

Menor : Corresponde a la circulación pulmonar, la sangre pobre en oxígeno parte desde el ventrículo derecho del corazón por la arteria pulmonar que se bifurca en el hilio de cada pulmon. En loscapilares alveolares pulmonares ocurre la hematosis, o intercambio gaseoso, y se reconduce por las cuatro venas pulmonares que drenan la sangre rica en oxígeno, en la aurícula izquierda del corazón.

Mayor :comienza en el ventrículo izquierdo del corazón, cargada de oxígeno, y se extiende por la arteria aorta y sus ramas arteriales hasta el sistema, donde se forman las venas que contienensangre pobre en oxígeno. Desembocan en una de las dos venas cavas que drenan en la aurícula derecha del corazón.

Los vasos sanguíneos son clasificados como venas o arterias, no según su contenido en sangre ya sea rica en oxigeno o pobre en oxigeno, sino en la estructura histológica del vaso.

Arterias: De paredes gruesas, debido al estrés pulsátil creado por los latidos del corazón y la expulsiónde sangre. En las laminillas suelen mantener abierta la luz, están formados por tres capas:

Íntima: La capa más interna, formada por células endoteliales sobre una membrana basal de tejido conectivo. Obtiene nutrientes y oxígeno directamente de la luz del vaso.

PATOLOGIAS
La enfermedad arterial periférica (EAP) es una de las afecciones más prevalentes y es habitual la coexistencia conenfermedad vascular en otras localizaciones. El diagnóstico precoz es importante para poder mejorar la calidad de vida del paciente y reducir el riesgo de eventos secundarios mayores, como el infarto agudo de miocardio (IAM) o el ictus. El mejor test no invasivo para diagnosticar la presencia de EAP es el índice tobillo-brazo que, además, tiene valor pronóstico para la extremidad afectada y para eldesarrollo de IAM durante el seguimiento. La claudicación intermitente de los miembros inferiores es la forma más frecuente de presentación clínica. La presencia de isquemia crítica (dolor en reposo o lesiones tróficas) implica la necesidad de tratamiento de revascularización precoz, por el elevado riesgo de pérdida de la extremidad. El pronóstico del procedimiento realizado es mejor cuanto másproximal sea el sector arterial afectado. El tratamiento endovascular se reserva habitualmente para las lesions más segmentarias y tiene peor resultado en las oclusiones arteriales. En lesiones más extensas, la cirugía convencional suele ser la mejor alternativa.
• En Patología Vascular Periférica existen básicamente 2 grupos de emergencias:
 Interrupción aguda de la perfusión de un órgano oextremidad.
 Pérdida de sangre por ruptura de un vaso sanguíneo.
En ambos tipos de emergencia la constante tiempo tiene una relevancia significativa, por lo cual la acción médica debe ser precoz y efectiva para evitar complicaciones que puedan derivar en la pérdida de una extremidad, un órgano o la vida.
En primer lugar nos referiremos a la isquemia aguda de las extremidades poniendo como ejemplola embolia de una extremidad inferior.
 La isquemia aguda puede ser el resultado de: obstrucción arterial por trauma, trombosis local o embolia.
En general, cualquiera sea la etiología de la isquemia aguda, los síntomas y signos observados serán el resultado de la combinación de isquemia muscular, cutánea y de nervios periféricos.
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