Staphylococuss Aureus
Las infecciones por S. aureus comienzan por la llamada colonización, la cual puede ocurrir tanto en niños como en adultos. Labacteria se encuentra generalmente en las fosas nasales y en ocasiones en la piel o en la ropa, y de estos sitios S. aureus puede transmitirse a otras regiones del cuerpo o membranas mucosas. Si la piel o mucosas se rompen por trauma o cirugía, S. aureus que es un patógeno oportunista, puede acceder al tejido cercano a la herida provocando daño local o enfermedades de amplio espectro. Antes del usode los antibióticos una bacteremia causada por S. aureus producía una mortalidad aproximada del 82%. Aún ahora este porcentaje permanece elevado, entre el 25 y 63%. En años recientes han reemergido las infecciones por S. aureus. Esto se debe en parte a que la bacteria se ha vuelto resistente a los antibióticos con los que normalmente se le combate, aunado a su diseminación en la población sana.FACTORES DE VIRULENCIA.
S. aureus produce una gran variedad de proteínas que contribuyen a su capacidad para colonizar y causar enfermedades en el ser humano. Casi todas las cepas de S. aureus producen un grupo de enzimas y cito toxinas. Dentro de estas hay cuatro hemolisinas (alfa, beta, gamma y delta), nucleasas, proteasas, lipasas, hialuronidasa y colagenasa. La función principal de estasproteínas puede ser la de ayudar a degradar
los tejidos locales del huésped para convertirlos en nutrientes para las bacterias. Algunas cepas producen proteínas adicionales como la toxina 1 del síndrome del shock tóxico (TSST-1), las enterotoxinas estafilocócicas (SE), las toxinas exfoliativas (ETA y ETB) y la leucocidina (8).
En el cuadro 1 se muestra una clasificación de los factores devirulencia de S. aureus teniendo en cuenta si forman parte estructural de la bacteria o si son enzimas o toxinas. Los factores de virulencia de S. aureus participan en la adhesión y adquisición de nutrientes para el microorganismo y sirven también para evadir la respuesta inmune del huésped. En base a esto los factores se han clasificado en tres categorías:
1) los involucrados en la adherenciaa la célula huésped o matriz extracelular, como las proteínas de unión a fibrinógeno, fibronectina, colágeno y coagulasa;
2) aquellos que están involucrados en la evasión de las defensas del huésped, como las enterotoxinas estafilocócicas; la TSST-1, la leucocidina de Panton-Valentine (PVL), proteína A, lipasas, y polisacáridos capsulares;
3) los involucrados en la invasión de la célula...
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