STDA Pla


PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

DOMINIO: Salud Fisiológica CLASE: Cardiopulmonar
CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA NANDA


Dolor AgudoRelacionado con
Agente lesivo biológico (sangrado de tubo digestivo)
Manifestado por
Informe verbal, diaforesis, cambios en la frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria.



RESULTADO (S)INDICADOR(S)
ESCALA(S) DE MEDICIÓN
PUNTUACIÓN DIANA


Control del dolor
(1605)

DOMINIO Salud Fisiológica
CLASE Conducta de salud










16052 Reconoce el comienzo del dolor
160501 Reconoce factorescausales
160513 Refiere cambios en los síntomas al personal sanitario
160509 Reconoce síntomas asociados del dolor
160511 Refiere dolor controlado

1. Nunca demostrado
2. Raramente demostrado
3. A vecesdemostrado
4. Frecuentemente demostrado
5. Simplemente demostrado.
MANTENER AUMENTAR
4 5

4 5

4 5

3 4


35
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)
INTERVENCIÓNES INDEPENDIENTES: ACTIVIDADES
INTERVENCIÓN DE COLABORACION: ACTIVIDADES

Manejo del Dolor (1400)
Realizar valoraciónexhaustiva del dolor que incluya la localización, características, aparición /duración, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes.
Explorar el uso actual del pacientede métodos farmacológicos de alivio del dolor.
Enseñar métodos farmacológicos de alivio del dolor.
Utilizar un manejo multidisciplinar para el manejo del dolor, si fuera posible.



Asegurarse que elpaciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes.
Explorar con el paciente los factores que alivian /empeoran el dolor
Evaluar con el paciente y el equipo de cuidados, la eficacia de lasmedidas pasadas de control del dolor que se hayan utilizado.
Proporcionar información acerca del dolor, tal como sus causas, el tiempo que durará y las incomodidades que se esperan debido a los...