Sueño del bebe

Sueño en la infancia Octubre, 2006

El sueño en la infancia: su implicancia en el desarrollo.
34º Congreso Argentino de Pediatría* Córdoba- Octubre 2006 Dra. Gladys M. Convertini**

1. Introducción
Hijo de la Noche y hermano gemelo de la Muerte, el Sueño fue considerado por la antigua mitología como el paradigma de la tranquilidad y el olvido. En la antigüedad se lo consideraba comoposeedor de revelaciones divinas o demoníacas y que podían revelar el porvenir del sujeto que soñaba. Luego desde Aristóteles, los sueños pasaron a ser una actividad del alma y no de los dioses. Desde Artemidoro, adivino romano, en la antigüedad, hasta la actualidad, los sueños empezaron a ser interpretados, es decir, transformarse en un lenguaje hablado a descifrar. Nada más lejos de la realidad, sinembargo; ya que durante el sueño el cerebro presenta una gran actividad y en el organismo se suceden numerosos cambios de todo tipo: hormonales, metabólicos, de temperatura, en el sistema muscular, en la respiración o en el sistema genital. El sueño puede ser considerado una función biológica fuertemente interpretada por valores culturales y creencias de los padres. Muchos problemas de sueño estánbasados en construcciones culturalmente definidas y las expectativas familiares no necesariamente relacionadas con la biología del niño. Ahora bien: ¿Cuánto sabemos del sueño y cómo? ¿Estamos capacitados para abordar este tema en la consulta pediátrica?, ¿Se nos capacita en la Facultad y en el postgrado para entender su importancia y poder dar una respuesta científica a las dificultades que se lepresentan a las familias atendidas? Sin duda, la instrucción recibida es pobre no solo en nuestro país sino en otras partes del mundo. En EEUU, por ejemplo, 63 % de los programas para alumnos tienen solo 1 hora de capacitación, mientras que para graduados, más del 50% de las residencias médicas carecen de formación en este tema. Generalmente nuestras recomendaciones están influidas por variosfactores: Nuestra sensibilidad cultural. Nuestra experiencia como hijos y luego como padres en lo concerniente a este tema.

2. ¿Qué es el Sueño?
Es un estado activo en el que tienen lugar cambios de funciones corporales, además de actividades de gran trascendencia para el equilibrio psíquico y físico, durante el cual se producen modificaciones hormonales, bioquímicas, metabólicas imprescindiblespara el buen funcionamiento durante el día. Proceso fisiológico, dinámico y reversible.

Área de Trabajo “Sueño en los Niños” Comité Nacional de Pediatría General Ambulatoria - SAP

1

Sueño en la infancia Octubre, 2006
Menor respuesta e interacción con el medio. Intensa actividad cerebral que involucra una función cortical superior: es interesante destacar que sólo los animales conestructuras cerebrales altamente desarrolladas duermen y sueñan. Tiene una evolución madurativa y una función mental cargada de vivencias individuales muy relacionadas con la afectividad del niño.

El sueño se divide clásicamente en SUEÑO REM (Rapid Eye Movement: movimientos rápidos oculares) y SUEÑO NREM. En la tabla siguiente se detallan las características de cada una y los fenómenos presentes en lasmismas. Etapas del sueño Etapa EEG Características Ritmos cardíaco y respiratorio Rápidos e irregulares Fenómenos presentes Sueños Pesadillas

Activo ó REM Calmo ó NREM

Baja amplitud Alta frecuencia

I- Amp. baja II- Husos de sueño III- Amp. > Frec.< IV-Amp. alta ondas lentas

Mov. Oculares rápidos Mov. Corporales Quejidos Vocalizaciones Despertar fácil Mov. Oculares ausentes Calma yquietud Tono musc. Normal Despertar difícil

Lentos y regulares

Bruxismo T. Nocturnos Sonambulismo Somniloquios Enuresis

Entendiendo las importantes funciones que cumplen cada una de estas etapas, claramente se podrá deducir las consecuencias que ocasionará en el desarrollo del niño y su familia las dificultades del sueño.

3. Funciones del sueño
NREM: comandado por el tálamo, el...