sufrimiento fetal


“Año de la Integración Nacional y el Reconocimiento de Nuestra Diversidad”


Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela Académico Profesional de Enfermería

TEMA:

ASIGNATURA : Atención de Enfermería en Salud de la Mujer y Recién Nacido

DOCENTES :
Mg. Isabel Esteban Robladillo
Lic. Enf. Inés Del C. Tavera Arévalo

ESTUDIANTES :
López Pezo, Gaby
Rodríguez Chota, Yandira

CICLO: V


Pucallpa- 2012























DEDICATORIA










INTRODUCCION
El sufrimiento fetal y la asfixia son un grave problema que se presenta en aproximadamente el 15% de los recién nacidos en trabajo de parto, produciendo una mortalidad perinatal elevada o lesiones neurológicasirreversibles si no se actúa a tiempo.

Es por ello, las gestantes en peligro de desarrollar insuficiencia úteroplacentaria o portadoras de enfermedades crónico degenerativas que alteren su homeostasis, deben ser vigiladas cercanamente para buscar signos de posible deterioro del producto.

A través del monitoreo electrónico fetal evaluaremos el estado del producto de riesgo en el periodo prenatal através de una prueba de contracción, así como en el intraparto, ya que en la mayor parte de los casos, la actividad uterina es el factor desencadenante del sufrimiento fetal, al sumarse a las otras causas o factores predisponentes.

El propósito de esta monografía es conocer la definición, etiología, fisiopatología, clasificación, prevención, tratamiento y cuidados de enfermería para la atencióndel recién nacido con estas patologias.

Los autores.




CAPITULO I:
SUFRIMIENTO FETAL

1.1. DEFINICION
Es la presencia de asfixia fetal persistente que cuando no se corrige traspasa los mecanismos que buscan compensarla y pueden ocasionar lesión neurológica permanente o la muerte fetal.

1.2. Etiología
Las causas de SF son muy variadas y pueden agruparse en maternas, fetales,feto-placentarias y en factores accidentales. Existen además SF de causa desconocida y atrogenicos. En la Tabla I se señalan algunas de las condiciones que se asocian frecuentemente con sufrimiento fetal.

ALGUNAS CONDICIONES ASOCIADAS CON LA ALTA INCIDENCIA DE SF


ORIGEN

CAUSAS

Recien Nacido




Madre



Placenta



Cordon umbilical
Prematurez
Malformaciones congenitasToxemia
Diabetes
Infeccion
Trabajo de parto normal
Hipotencion


Placenta previa
Desprendimiento normoplacentario


Prolapso de cordon








1.3. FISIOPATOLOGÍA

Al reducirse los intercambios entre el feto y la madre, se reduce también el aporte de oxígeno al primero y la eliminación de productos de metabolismo fetal. La retención de CO2 (hipercapnia) produce acidosisgaseosa.
Cuando diminuye el aporte de oxígeno hay una disminución de la presión parcial del gas en la sangre fetal (hipoxemia fetal), lo cual conlleva a una hipoxia fetal cuando las células no reciben el oxígeno suficiente para mantener su metabolismo normal. Cuando hay hipoxia, los requerimientos energéticos de las células son satisfechos por medio de un aumento del consumo de hidratos de carbonosy otras sustancias que se degradan por metabolismo anaerobio. La consecuencia de esto es que disminuye el consumo de oxígeno por las células y aumentan los hidrogeniones (acidosis metabólicas), produciéndose también alteraciones en la relación lactato-piruvato, a predominio del lactato.La caída del pH interfiere en el funcionamiento de las enzimas, lo que junto con el agotamiento de las reservasde glucógeno y la hipoxia producen alteraciones celulares que pueden hacerse irreversibles.
El agotamiento del glucógeno, que es precoz y grave a nivel cardíaco, se asocia a modificaciones del metabolismo del potasio por alteraciones del funcionamiento enzimático y la hipoxia, produciendo una falla miocárdica. A esto le sigue el shock que agrava las alteraciones celulares y ambos pueden causar...