Suturas Y Curación De Heridas

Equipo 8.
SUTURAS Y CURACIÓN DE HERIDAS

HISTORIA
• En EGIPTO (Dinastía XVIII, 1550 a C), las heridas de la cara se trataban mediante afrontamiento de los bordes con material adhesivo. Las heridas se curaban con grasa, miel y carne fresca.

• En ARABIA, (900 AC), comienza a utilizarse el "Kitgut" para cierre de heridas abdominales. El vocablo "Kit" hace referencia a las Cuerdas deviolín fabricadas a partir de intestino de vaca.

• En la INDIA en casos de heridas intestinales se hacían coincidir los bordes de la lesión y se hacían morder por grandes hormigas, para luego seccionar el cuerpo, quedando la cabeza como un stapler biológico. El cirujano hindú Sarsuta o Sushruta (600 AC), utilizaba materiales como algodón, cuero, crin de caballo y tendones.

• La EDADMEDIA (476 A 1453) Oribasio, Aecio de Amida, Pablo de Egina y Alejandro de Tralles, utilizaron técnicas quirúrgicas avanzadas y suturas de seda.

• Los JUDIOS, practicaban el avivamiento de los bordes de la herida para lograr una mejor cicatrización.

INTRODUCCIÓN A LAS SUTURAS
SUTURAS:
• Se emplean para aproximar y mantener juntos los tejidos mientras se lleva a cabo el proceso decuración, para ligar vasos sanguíneos y conductos.
• El diámetro de la sutura o grosor de la hebra determina su tamaño numérico.
• Las medidas van del tamaño 5 (la sutura más gruesa disponible) hasta el 0.
• Cuando mayor es el diámetro, mayor es la medida designada.

Otro método de medidas es el calibre Brown y Sharp (B & S), indica el diámetro de los alambres y suturas de aceroinoxidable. Su sistema de numeración es diferente de otro tipo de suturas, los números comienzan de un calibre 18 y terminan en 38/40.

CALIBRE DE LA SUTURA
• Calibre = diámetro de la hebra:
• Más ceros = < grosor 
• Mayor núm. de clasificación = > grosor 

Calibre del material de sutura:
GruesoDelgado
5 2 1 0   2-0 3-0 4-0 5-0 6-0 7-0 8-0 9-0 10-0

ENVASES DE LAS SUTURAS
Las suturas están empaquetadas en envoltorios dobles que se abren tirando de los extremos. El envoltorio externo no es estéril en la parte exterior, pero si en la cara interna.

PROPIEDADES DE LAS SUTURAS
La elección de lassuturas depende de:
• Las propiedades de material con que está hecha, propiedades físicas, características de manipulación, anudamiento, reacciones tisulares, grosor y tipo de agujas.
• Las características físicas y mecánicas de las suturas reflejan su estructura.
• Estas características son importantes para la seguridad de la línea de sutura.

1. Flexibilidad
Es la calidadde rigidez de un material. Una mayor flexibilidad hace que una sutura sea más fácil de anudar. Los hilos rígidos requieren mayor tensión y estiramiento para que el nudo quede más ajustado.

2. Memoria
En una sutura, la memoria indica la capacidad que tiene el material para volver a enrollarse.

3. Fricción tisular
Cualidad del tejido que produce fricción cuando pasa el hilo desutura. La fricción de una sutura contra un tejido es resultado del tipo de cubierta y de la configuración (trenzado o monofilamento) de la hebra del hilo.

4. Elasticidad
Es la capacidad de estiramiento o alargamiento que exhibe una hebra de sutura cuando se tracciona de ella. Si se estira demasiado la sutura puede romperse o debilitarse.

5. Fuerza tensil o fuerza de tensión
Tambiénllamada resistencia a la tensión. Cantidad de fuerza que una hebra de hilo puede soportar sin romperse.
Seguridad del nudo (seguridad de anudamiento). El nudo es la parte más débil de la sutura. La resistencia del nudo depende del tipo de sutura y el manejo del material del hilo.

• Resistencia al deslizamiento, es la calidad que determina el tiempo que un nudo permanecerá sin desanudarse....