Swuan Ganz
Páginas: 22 (5461 palabras)
Publicado: 14 de abril de 2013
Swan Ganz
INDICE
INTRODUCCIÓN
OBJETIVO
CONCEPTO
3
Generalidades ya antecedentes
Indicaciones
4
Material y equipo
5
Procedimiento
7
Actividades de enfermería
12
Contraindicaciones
14
Complicaciones
15
Anexos
16
Bibliografía
26
INTRODICCION
Han pasado más de 3 décadas desde la introducción del catéter de Swan-Ganz (SG) como técnica devaloración hemodinámica del paciente crítico y aún se plantean dudas sobre la necesidad de su uso en la práctica clínica por su posible relación con un aumento de la mortalidad y la aparición de otras técnicas alternativas con una probable morbimortalidad menor.
En este documento se pretende exponer los beneficios y las limitaciones del catéter de SG como técnica de monitorización hemodinámica delpaciente crítico. Se cree que la combinación de distintas técnicas, sin ser excluyentes, deben ayudarnos a responder en el paciente inestable hemodinámicamente la causa etiológica, determinar qué perfil hemodinámico presenta y cuál es el componente principal que genera la inestabilidad hemodinámica para seleccionar adecuadamente el tratamiento inicial y valorar el grado de respuesta a la decisióntomada. Sin embargo a lo largo del tiempo desde la introducción de esta técnica en las terapias intensivas se han realizados estudios comparativos de su aplicación y en muchos de ellos se comprueba que el riesgo supera el beneficio, lo que crea una atmósfera de polémica alrededor del mismo.
Este documento describe de forma simple el complejo uso de este dispositivo diagnóstico, para su mejorentendimiento se divide en generalidades, indicaciones, contraindicaciones, material y equipo, técnica, intervenciones de enfermería, complicaciones y anexos.
OBJETIVO
Aportar los conceptos básicos sobre el catéter Swuan-Ganz al estudiante, mediante una revisión bibliográfica, que le permita adquirir competencias en el monitoreo hemodinámico del paciente en estadocrítico, durante el periodo que comprende el bloque teórico de nivel novato.
CATÉTER DE SWAN-GANZ
Concepto.
El catéter Swan-Ganz o también llamado catéter arterial pulmonar (CAP) es un dispositivo intraortico que llega a la arteria pulmonar, con el fin de detectar y vigilar la función cardiaca.
Generalidades y antecedentes.
La cateterización de la arteria pulmonar en un inicio (1940)se definió como una técnica útil para la valoración de la insuficiencia mitral, sin embargo, fue hasta 1970 cuando el Dr. William Ganz (cardiólogo) y el Dr. Harold James Swan descubrieron el uso de un catéter pulmonar guiado por un balón en punta, como una herramienta diagnóstica; procedimiento que se hizo extensivo en las unidades de cuidados intensivos.
El catéter de Swan-Ganz (SG)proporciona datos hemodinámicos con una mayor sensibilidad diagnóstica, pone en evidencia datos que no pueden sospecharse desde un punto de vista clínico en la evaluación perioperatoria en pacientes con enfermedad coronaria, enfermedad vascular asociada y en caso de cirugía mayor en pacientes añosos. Presenta, además, una mayor precisión en la estimación de la precarga que la presión venosa central (PVC) enpacientes con disfunción sistólica ventricular. Todos estos datos hacen pensar que su información podría influir positivamente en el pronóstico de los pacientes.
Los catéteres para realizar el monitoreo de las presiones de la arteria pulmonar, como el catér de Swang Ganz (SG), se introducen en los grandes vasos venosos del tórax o en las cavidades cardíacas derechas, y no sólo se utilizan confines diagnósticos (para determinar presiones y concentraciones de oxígeno en las cavidades cardíacas), sino también terapéuticos (su utilización más importante es el aporte de fluidos, o la colocación de un catéter marcapasos transitorio).
Indicaciones
Las indicaciones del uso del catéter de SG se han generado sobre la base de la experiencia clínica. En la actualidad, aunque no está...
INDICE
INTRODUCCIÓN
OBJETIVO
CONCEPTO
3
Generalidades ya antecedentes
Indicaciones
4
Material y equipo
5
Procedimiento
7
Actividades de enfermería
12
Contraindicaciones
14
Complicaciones
15
Anexos
16
Bibliografía
26
INTRODICCION
Han pasado más de 3 décadas desde la introducción del catéter de Swan-Ganz (SG) como técnica devaloración hemodinámica del paciente crítico y aún se plantean dudas sobre la necesidad de su uso en la práctica clínica por su posible relación con un aumento de la mortalidad y la aparición de otras técnicas alternativas con una probable morbimortalidad menor.
En este documento se pretende exponer los beneficios y las limitaciones del catéter de SG como técnica de monitorización hemodinámica delpaciente crítico. Se cree que la combinación de distintas técnicas, sin ser excluyentes, deben ayudarnos a responder en el paciente inestable hemodinámicamente la causa etiológica, determinar qué perfil hemodinámico presenta y cuál es el componente principal que genera la inestabilidad hemodinámica para seleccionar adecuadamente el tratamiento inicial y valorar el grado de respuesta a la decisióntomada. Sin embargo a lo largo del tiempo desde la introducción de esta técnica en las terapias intensivas se han realizados estudios comparativos de su aplicación y en muchos de ellos se comprueba que el riesgo supera el beneficio, lo que crea una atmósfera de polémica alrededor del mismo.
Este documento describe de forma simple el complejo uso de este dispositivo diagnóstico, para su mejorentendimiento se divide en generalidades, indicaciones, contraindicaciones, material y equipo, técnica, intervenciones de enfermería, complicaciones y anexos.
OBJETIVO
Aportar los conceptos básicos sobre el catéter Swuan-Ganz al estudiante, mediante una revisión bibliográfica, que le permita adquirir competencias en el monitoreo hemodinámico del paciente en estadocrítico, durante el periodo que comprende el bloque teórico de nivel novato.
CATÉTER DE SWAN-GANZ
Concepto.
El catéter Swan-Ganz o también llamado catéter arterial pulmonar (CAP) es un dispositivo intraortico que llega a la arteria pulmonar, con el fin de detectar y vigilar la función cardiaca.
Generalidades y antecedentes.
La cateterización de la arteria pulmonar en un inicio (1940)se definió como una técnica útil para la valoración de la insuficiencia mitral, sin embargo, fue hasta 1970 cuando el Dr. William Ganz (cardiólogo) y el Dr. Harold James Swan descubrieron el uso de un catéter pulmonar guiado por un balón en punta, como una herramienta diagnóstica; procedimiento que se hizo extensivo en las unidades de cuidados intensivos.
El catéter de Swan-Ganz (SG)proporciona datos hemodinámicos con una mayor sensibilidad diagnóstica, pone en evidencia datos que no pueden sospecharse desde un punto de vista clínico en la evaluación perioperatoria en pacientes con enfermedad coronaria, enfermedad vascular asociada y en caso de cirugía mayor en pacientes añosos. Presenta, además, una mayor precisión en la estimación de la precarga que la presión venosa central (PVC) enpacientes con disfunción sistólica ventricular. Todos estos datos hacen pensar que su información podría influir positivamente en el pronóstico de los pacientes.
Los catéteres para realizar el monitoreo de las presiones de la arteria pulmonar, como el catér de Swang Ganz (SG), se introducen en los grandes vasos venosos del tórax o en las cavidades cardíacas derechas, y no sólo se utilizan confines diagnósticos (para determinar presiones y concentraciones de oxígeno en las cavidades cardíacas), sino también terapéuticos (su utilización más importante es el aporte de fluidos, o la colocación de un catéter marcapasos transitorio).
Indicaciones
Las indicaciones del uso del catéter de SG se han generado sobre la base de la experiencia clínica. En la actualidad, aunque no está...
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