técnica básica de sutura

[TÉCNICA
 BÁSICA
 DE
 SUTURA]
  1
 

 

 
Sutura
 de
 Heridas.
 
 

 
Las
  heridas
  son
  la
  causa
  más
  común
  de
  visitas
  al
  área
  de
  urgencias,
  la
 
mayoría
  de
  ellas
  pueden
  sanar
  sin
  la
  necesidad
  de
  ningún
  tratamiento
 
especializado,
 el
  suturarlas
  reduce
  el
  riesgo
  de
  infección,
  formación
  de
  cicatrices
 
y
 molestias
 para
 el
 paciente.
 

 
Contraindicaciones.
 

 

 
No
 todas
 las
 heridas
 son
 susceptibles
 de
 ser
 suturadas
 algunas
 requieren
 
de
 cierres
 por
 segunda
 intención (granulación)
 

 
 
1. Tiempo
 de
 ocurrida
 la
 herida.
 
2. Retraso
  en
  la
  realización
  de
  la
  sutura
  puede
  aumentar
  el
  riesgo
  de
 
infección.
 
3. Localización
 de
 la
 herida
 y
 su
 grado
 de
 contaminación.
 
4. La
  decisión
  de
  suturar
  una
  herida
  debe
 estar
  basada
  en
  las
  condiciones
 
particulares
 de
 la
 misma.
 
5.
 El
 grado
 de
 contaminación.
 
6. Heridas
 por
 punción
 
7. Mordeduras.
 
8. Destrucción
 del
 tejido.
 
9. Heridas
 complicadas
 en
 manos
 o
 cara.
 
10. Aquellas
 que
 comprometen
 estructuras
 profundas.
 

 Material
 y
 Equipo
 

 
1. Antiséptico,
 jabón
 quirúrgico.
 
2. Gasas
 estériles
 (5x5).
 
3. Anestésico
 local
 (Lidocaína
 1%)
 
4. Jeringas
 5
 y
 10mL
 
5. Agujas
 25-­‐30mm.
 

 
La
 Lidocaína
  al
  1%
  es
  el
 anestésico
  más
  apropiado
  para
  la
  gran
  mayoría
  de
  las 
heridas,
 el
 uso
 de
 lidocaína
 con
 epinefrina
 ofrece
 algunas
 ventajas
 como
 son:
 la
 
reducción
  del
  sangrado
  por
  su
  poder
  vasoconstrictor
  y
  un
  tiempo
  mayor
  del
 
efecto
 anestésico,
 pero
 tiene
 
 relativa
 contraindicación
 en
 áreas
 con
 poco aporte
 
sanguíneo,
 tal
 es
 el
 caso
 de
 la
 nariz.
 

 
Irrigación
 de
 la
 Herida
 

 
1. Solución
 salina
 (0.9%)
 
2. Recipiente
 estéril.
 
3. Jeringa
 de
 20-­‐20mL
 de
 ser
 posible
 con
 un
 protector
 para
 salpicaduras.
 

 

 

 

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  [TÉCNICA
 BÁSICA
 DE
 SUTURA] 

 
Equipo
 de
 sutura.
 

 
1. Porta
 agujas.
 
2. Pinzas
 Adson-­‐Brown
 con
 dientes.
 
3. Tijeras
 para
 corte
 de
 material.
 
4. Sutura.
 

 
Material
 de
 sutura
 

 
1. Nylon
 o
 polipropileno
 para
 suturar
 de
 manera
 subcutánea.
 
2. 6.0
 para
 cara.
 
3. 3.0,
 4.0 ó
 5.0
 para
 heridas
 en
 el
 torso
 o
 extremidades.
 
4. 4.0
 debe
 ser
 utilizadas
 en
 áreas
 que
 están
 sujetas
 a
 mayor
 tensión.
 

 
Preparación.
 

 
1. Lavarse
 las
 manos
 con
 agua
 y
 jabón.
 
2. Colocar
 los
 materiales
 en
 la
 mesa
 de
 mayo
 o
 cerca del
 paciente.
 
3. Coloque
 al
 paciente
 de
 modo
 que
 la
 herida
 quede
 accesible
 para
 usted.
 
4. Utilice
  guantes
  de
  exploración,
  cubrebocas
  con
  protector
  óptico
  o
  lentes
 
de
 protección
 (gogles).
 
5. Aplique
 un
 antiséptico
 del
 tipo
 del
 yodo
 alrededor...