TABAQUISMO DE SEGUNDA MANO

TABAQUISMO DE SEGUNDA MANO
Arancibia Solari, Juan Carlos
Neumólogo Pediatra
Servicio de Pediatría Hospital Dr. Gustavo Fricke. Viña del Mar
Bol. Hosp. Viña del Mar 2015, 71 (2)
INTRODUCCIÓN
La población general conoce los efectos dañinos del tabaco, según revelan las encuestas. (1) Adolescentes y niños comienzan a fumar a temprana edad y los más pequeños están expuestos al tabaco de segunda ytercera mano. Las compañías tabacaleras encuentran
maneras más atractivas de seducir a sus pequeñas víctimas, incluyendo cigarrillos electrónicos y productos solubles de tabaco. Los pediatras deben estar al tanto de estas situaciones, pesquisarlas y aconsejar a las familias y cuidadores sobre la imperiosa necesidad de impedir la exposición al tabaco de sus pacientes. (2)

DEFINICION
Tabaquismoactivo corresponde al consumo directo de tabaco, sea inhalado o masticado. Pasivo o de segunda mano corresponde a la inhalación de humo de tabaco emitido por un fumador activo (cigarrillo, puro o pipa) o el estar expuesto a la combustión de tabaco encendido. Esta combustión contiene miles de químicos tóxicos y cancerígenos. (3) Tabaquismo de tercera mano corresponde a la ingesta de tabaco porobjetos contaminados, como ocurre con los niños al chupar objetos como juguetes expuestos a un ambiente contaminado, al contacto de la piel con tabaco, como ocurre en los países en que se somete a los niños a trabajo con tabaco. (4) No existe un nivel seguro de exposición pasiva al humo de tabaco, es decir no hay dosis inocua.

Impacto de la exposición a tabaco de segunda mano
El problema deltabaquismo pasivo no fue valorado hasta la década de 1970, siendo el Instituto Nacional de Salud estadounidense el que en 1972 estableció la relación entre tabaquismo pasivo y cuatro aspectos sanitarios: incremento de morbimortalidad perinatal, incremento de infecciones
respiratorias en la infancia, alteraciones de las mucosas y agravamiento de enfermedades respiratorias y cardiovascularespreexistentes. En 1986, el informe del Surgeon General declaró el humo ambiental de tabaco (HTA) como causa de cáncer de pulmón en no fumadores. (5)
Posteriormente, la Agencia Estadounidense de Protección Medioambiental y la Agencia Internacional sobre el Cáncer de la OMS, han clasificado el humo del tabaco como carcinógeno de «clase A», o humano, para el cual no hay un nivel seguro de exposición. En 1992,la Agencia
de Protección del Medio Ambiente de EE.UU. considera el HTA una sustancia capaz de producir cáncer con un potencial 57 veces superior al estimado para otros elementos contaminantes y radiaciones, ratificado posteriormente por la International Agency for Research of Cancer.
A continuación se muestra una cronología abreviada del tabaquismo pasivo:
– 1972: El Instituto Nacional de Saludestadounidenseestableció la relación entre tabaquismo pasivo y cuatro aspectos sanitarios: incremento de morbi-mortalidad perinatal, incremento de infecciones respiratorias en la infancia, alteraciones de las mucosas y agravamiento de enfermedades respiratorias y cardiovasculares preexistentes.

– 1986: El Informe del Surgeon General concluye que estar expuestos al humo del tabaco supone unriesgo importante para la salud y declaró el humo ambiental de tabaco como causa de cáncer de pulmón en no fumadores.
– 1988: El UK Independent Committee on Smoking and Health concluye que el tabaquismo pasivo causa varios centenares de cáncer de pulmón en no fumadores cada año.
– 1992: La US Environmental Protection Agency clasifica al humo proveniente de fumadores como cancerígeno humano y concluyeque ser fumador pasivo causa cáncer.
– 1997: El Australian National Health and Medical Research Council Report concluye que el tabaquismo pasivo causa enfermedades respiratorias en niños y cáncer de pulmón en adultos.
– 1999: La consultora experta de la Organización Mundial de la Salud Tabaquismo Ambiental y la Salud Infantil concluye que el tabaquismo pasivo causa enfermedades respiratorias e...