Talcosis

PRÁCTICA CLÍNICO-QUIRÚRGICA

Talcosilicosis, enfermedad laboral poco frecuente

María Martha Méndez-Vargas,1 Pablo Zamudio-Martínez,2 Magdalena Aguilar-Loya,3 Irma Araceli Marín-Cotoñieto,4 Santiago Salinas-Tovar,5 Pablo López-Rojas,5 José Othón Zamudio-Lara6
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RESUMEN
Objetivo: identificar la asociación entre exposición a polvo de talco y talcosilicosis en una empresa de cosméticos.Métodos: encuesta descriptiva prospectiva a 24 trabajadores de envasado y molienda de talco cosmético; se les efectuó telerradiografía de tórax. Se agruparon por años de exposición al talco: cinco años y más. Se realizaron monitoreos ambientales con bomba gravimétrica de alto flujo y filtros de cloruro de polivinilo. Se aplicó prueba exacta de Fisher para diferencias estadísticas. Resultados: los 24trabajadores presentaron cambios radiográficos compatibles con talcosis: 18 (75 %) leve y seis (25 %) moderada. Se obtuvo prueba exacta de Fisher de 13.7, con un grado de libertad y una p = 0.004; la probabilidad de adquirir talcosis por exposición durante más de tres años fue importante. Se realizaron 12 monitoreos para polvos respirables, ocho ambientales y cuatro personales; en cinco seidentificaron niveles por arriba de los permisibles. El talco contenía más de 95 % de sílice libre. Conclusiones: se identificó asociación entre la exposición > 5 años y talcosis. A los trabajadores con alteraciones pulmonares se les debe seguir epidemiológicamente.

SUMMARY
Objective: to identify the association between exposition to talcum powder and talcosilicosis in a cosmetic factory. Methods: adescriptive and prospective survey including 24 workers from the bottling and grinding areas was performed. All patients had a chest roentgenography. They were separated into two groups: the first patients exposed up to a period of five years and the second with more than five years. Environmental monitoring of high flow polyvinyl chloride filters and galvimetric analysis was performed. The dustanalysis was performed in 12 inhaling powders, eight environmental and four in workers. A Fisher exact test was applied. Results: whole of the exposed workers displayed radiographic findings compatible with talcosis; 18 (75 %) patients had light talcosis and 6 (25 %) moderate. The Fisher test was 13.7 with a p value of 0.004. Dust analysis showed: five were reported over the maximum allowed levelscorresponding to the areas of compact cosmetics grinders, powder grinders, powder dispensers and the talcum final line. The analyzed talcum powder contained more than 95 % of free silica. Conclusions: the association was confirmed between the exposure and the presence of talcosis.

Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, Universidad Nacional Autónoma de México, Distrito Federal, México 2Servicio de Salud en el Trabajo, Unidad de Medicina Familiar 3, Distrito Federal, México 3 Servicio de Salud en el Trabajo, Unidad de Medicina Familiar 1, Chihuahua, Chihuahua 4 Servicio de Radiodiagnóstico e Imagenología, Hospital General de Zona 27, Distrito Federal, México 5 Coordinación de Salud en el Trabajo, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Distrito Federal, México 6 Servicio de Salud en elTrabajo,Unidad de Medicina Familiar 68, Veracruz, Veracruz Autores 3 a 6, Instituto Mexicano del Seguro Social Comunicación con: María Martha Méndez-Vargas Correo electrónico: medmakika1915@yahoo.com.mx

Introducción
La industria química en nuestro país y en el resto del mundo representa una de las industrias de transformación más importantes como actividad económica ya que proporciona un altoporcentaje de fuentes de trabajo y contribuye al desarrollo de nuevas tecnologías.1-4 Dentro de las principales divisiones de la industria química se encuentra la elaboración de cosméticos, que se encarga de fabri-

car perfumes, talco compacto para uso higiénico, cremas y otros productos para ser aplicados sobre la piel. Esta industria genera un gran número de empleos y contribuye con la economía...