Taller de venopuncion

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1.1 DEFINICION: técnica por la cual se perfora una vena por vía transcutánea con un estilete rígido de punta aguda o una cánula portadora de un catéter de plástico flexible unido a una jeringuilla o un catéter.
2 OBJETIVO: El objetivo de este procedimiento es extraer una muestra de sangre, realizar una flebotomía, instilar un medicamento, comenzar una infusión intravenosa o inyectar unasustancia radiopaca para la exploración radiológica de una parte o sistema del cuerpo.
• Mantener un balance de líquidos y electrolitos.
• Administrar medicación continua o intermitente.
• Administrar transfusiones de sangre o hemoderivados.
• Prepara para procedimiento quirúrgico.
• Administrar medios de contraste para diagnóstico.
• Mantener una vía endovenosa permeable.
• Toma de muestras delaboratorio.
2.1 Administrar soluciones con glucosa para mantener un balance metabólico
1.4 MATERIALES QUE SE NECESITAN:

• Catéter número 24, 22, 20, 18, 16, 14
• Catéter salinizado
• Torundas de algodón estériles.
• Solución antiséptica: solución yodada al 1% o 2%, clorhexidina o alcohol al 75%.
• Tintura de benjuí.
• Cinta adhesiva, hipoalergénica y precortada.
• Bomba de infusióndebidamente programada.
• Equipo de infusión y buretrol.
• Solución endovenosa según orden médica, previamente rotulada con la identificación del paciente, fecha, hora, volumen a administrar y velocidad de infusión.
• Tubos para toma de muestras si es necesario.
• Guantes desechables.
• Solución Salina normal al 0.9%
• Jeringas de 1cc a 10cc.

1.5. TÉCNICA DE VENOPUNCIÓN
• Realice lavadoexhaustivo de manos.
• Seleccione la vena que va a puncionar, teniendo en cuenta el flujo venoso. Inicie por la parte distal a la proximal de la extremidad. Puede ser necesario palparla si no se visualiza.
• En los niños las venas de preferencias son: las metacarpianas, fosa antecubital y la gran vena safena cerca del maléolo interno. La vena metacarpiana permite la conservación de las venasmás proximales para venopunciones posteriores y contribuyen a la estabilización del catéter, pues se encuentran entablilladas por los huesos metacarpianos.
• La vena cefálica y basílica deben tenerse en cuenta pues por su tamaño, pueden admitir catéteres de un calibre mayor y facilitar la infusión rápida o la administración de sustancias irritantes al endotelio vascular. Las venas medianas,localizadas en la parte anterior del antebrazo, en la zona cubital aunque no están muy bien definidas, permiten un fácil acceso, además no tienden a moverse porque tienen un buen soporte muscular. En caso de urgencia se debe funcionar la vena de mayor calibre y de fácil acceso.
• Utilice guantes que le permitan manipular correctamente el bebé y los elementos.
• Coloque el torniquete o hágalo en formamanual (éste no debe estar tan ajustado que obstruye el flujo arterial).
• Solicite la ayuda necesaria.
• Desinfecte el área con la solución antiséptica, realizando movimientos circulares del centro la periferia.
• Deje secar la solución.
• Si el área está muy sucia, lávela primero con abundante agua y jabón.
• Maneje el catéter según las instrucciones del fabricante.
• Traccione la pielhacia abajo para fijar la vena.
• Introduzca el catéter suavemente en el sitio seleccionado con el bisel el hacia arriba y en ángulo de 15 grados a 30 grados.
• Canalice la vena y observe el retorno: éste puede ser lento o no aparecer por baja presión en el lactante.
• Introduzca completamente el catéter y retire simultáneamente la aguja o mandril.
• Presione la punta del catéter para retener elretorno sanguíneo.
• Tome las muestras si es necesario.
• Conecte el equipo de infusión e inicie el funcionamiento de la bomba de infusión.
• Coloque el tapón salinizado si no hay infusión de las soluciones y púrguelo con 1 cc de solución Salina normal.
• Fije el catéter según la técnica establecida, dejando visible es trayecto de éste, para detectar en forma temprana signos de flebitis,...
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