TALLER HHSS en Centro Penitenciario

[Identificador]

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FECHAS DEL PEI
Reunión del equipo del PEI
_________________________

PEI Inicial
Oferta de un FAPE:
____________

Anual/Revisión PEI
Oferta de un FAPE:
____________

Reevaluación PEI
Oferta de un FAPE:
____________

Implementación: ___________ Implementación: ___________ Implementación: ___________

Programa Educativo Individualizado (PEI)Sección 1
Información demográfica
Estudiante

Apellido:
Segundo nombre:

Nombre:

Fecha de
nacimiento:

Dirección:

Sexo:

UIC:

Estado:

C.P.:

Estado:

C.P.:

Estado:

Ciudad:

Grado:

C.P.:

Teléfono:
Distrito de residencia:

Distrito operante:

Condado:

Edificio:

Padre

Apellido:
Segundo nombre:

Nombre:

Relación con el estudiante:

Idiomamaterno u otro modo de comunicación:
Dirección (si es diferente):

Ciudad:

Teléfono residencial:

Teléfono del trabajo:

Radio/Móvil:

Email:
Padre de Familia

Apellido:
Segundo Nombre:

Nombre:

Relación con el Estudiante:

Idioma Nativo u Otra Modo de Comunicación:
Dirección (si es diferente):
Teléfono de Casa:

Ciudad:
Teléfono del Trabajo:

Buscapersonas/Móvil:Correo electrónico:
PROPÓSITO DE LA REUNIÓN
Marcar una de las siguientes:
PEI inicial
PEI anual/revisión
Reevaluación del PEI

Marcar otras que apliquen:
Cambio de programa
Suspensión/Expulsión
Transición secundaria
Cambio de elegibilidad
Otro: _________________

Graduación

Otro: ________________

PARA USO EXCLUSIVO DE LA OFICINA
DATOS DEL PADRE
El estudiante adulto/padre fuecontactado para explicarle el propósito de la reunión y los roles y responsabilidades de cada
participante mediante (marcar todas las que apliquen):
Invitación del PEI

Carta

Teléfono

Otro: ________________________

Revised 12/2010 Departamento de Educación de Michigan, Oficina de Educación Especial y Servicios de Intervención Temprana
Spanish Translation – IEP Model Form
ModeloOSE-EIS, Formulario de enmienda del PEI 002  Julio 2010


 

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Resultados: ______________________________________________________________________________________________
DERECHOS DEL PADRE Y MAYORÍA DE EDAD
Marcar todo lo que aplique:
El estudiante cumplirá la edad de 17 años durante este PEI y el estudiante fue informado de los derechos paternos querecibirá a la edad de 18 años.
El estudiante ha cumplido los 18 años y el estudiante y padre fueron informados de los derechos paternos que fueron
transferidos al estudiante a la edad de 18 años, incluyendo el derecho de invitar una persona de apoyo tal como un padre, defensor
o amigo.
El estudiante ha cumplido la edad de 18 años y hay un tutor establecido por el tribunal. El tutor es:__________________.
El estudiante ha cumplido la edad de 18 años y un representante legalmente designado ha sido nombrado. El
representante es:
_______________________________________________ funge como __________________________________________.
(ejemplo., poder legal, fideicomisario)
ASISTENCIA DE PARTICIPANTES A LA REUNIÓN DEL PEI
Marcar la casilla
evaluación.

indicando los participantes delPEI que puedan explicar las implicaciones educativas de los resultados de la

_________________________________________
Estudiante (deberá invitarse a la edad de 16 y mayor)

_________________________________________
Representante de distrito/designado

_________________________________________
Padre

_________________________________________
Maestro de educación general_________________________________________
Padre

_________________________________________
Maestro de educación especial

_________________________________________
Agencia proveedora de servicios de transición secundaria
(consentimiento archivado)

_________________________________________
Otro

_________________________________________
Otro

_________________________________________
Otro...