Taquiarritmias

ARRITMIA
Se define como irregularidad del ritmo cardiaco, que afecta el número, intervalos y fuerza de los latidos cardiacos.

CAUSAS:
-TRASTORNOS DEL AUTOMATISMO:
• Taquicardia • Bradicardia-TRASTORNOS DE LA CONDUCCION
- COMBINACIONES

1.1 Taquicardia QRS estrecho (< 0.12 seg.)

1.1.1 Taquicardia QRS estrecho RR regular.
 Taquicardia sinusal
 Taquicardia paroxísticasupraventriculares  Flutter Auricular

1.1.2 Taquicardia QRS estrecho RR irregular.

 Fibrilación

auricular

1.2 Taquicardia QRS ancho (>0.12 seg) 1.2.1 Ventriculares

 Taquicardia Ventricular Fibrilacion Ventricular

EVALUACIÓN INICIAL Estabilidad hemodinámica: -Tensión arterial

- Frecuencia cardiaca
- Frecuencia respiratoria

Evitar decisiones precipitadas

Arritmia = enfermo +EKG

Anamnesis: EKG previos Episodios previos de arritmias Fármacos utilizados Enfermedades concomitantes Síntomas asociados

Exploración física
Constantes: TA-FC-FR Inspección General:palidez, sudoración, cianosis, disnea Auscultación cardiorespiratoria: soplo cardiaco, crepitantes

El EKG demuestra onda P uniforme que es positiva en las derivaciones I, II y aVF, que precede alcomplejo QRS con un intervalo PR constante
Frecuencia > a 100 lpm.

Frecuencia variable sin superar los 160 lpm.
El mecanismo es por aumento del automatismo. Complejo QRS normales. Las maniobras vágales(masaje carotideo y ocular) reducen la frecuencia cardiaca. La causa siempre es secundaria: (fiebre, ansiedad, dolor, hipertiroidismo, ICC , embolia pulmonar, etc.) TRATAMIENTO Debe estar orientado ala enfermedad de base; Valorar el uso de ansiolíticos
Emerg Med Clin N Am 24 (2006)11-40

Ritmo regular Frecuencia ventricular 160 a 280 lpm QRS dentro de limites normales.

Onda Pusualmente inmersa en el QRS.

Las patologías que se asocian a este ritmo son aquellas que producen contracciones auriculares prematuras frecuentes como es el caso de la dilatación auricular ( ICC, SCA,...