Taquicardia supraventricular

ALGORITMO DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS TAQUICARDIAS SUPRAVENTRICULARES

ALGORITMO DIAGNÓSTICO

TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
ALGORITMO DE TRATAMIENTO

Drogas EV:
1) Adenosina:(6-12 mg en bolo rápido). Puede repetirse a los 10 min.
2) Anticálcicos: Verapamilo : 5-10 mg ev lento. Diltiazem : 0,3 mg/kg (Puede repetirse a los 30 min)
3) Atenolol (5 mg lento).Hipertiroideos
4) Amiodarona: Carga: 5 mg/kg (bolo). Mantenimiento:15 mg/kg/día (goteo)

Drogas VO:
1) Flecainida : 300 mg (100 mg c/H).
2) Propafenona: 600 mg y 300 a las 2 hs sipersiste.
3) Sotalol: 80 mg. 3 veces/día.
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Con descompensación hemodinámica

TSV CON QRS ANGOSTO

CICLOS REGULARES

CICLOS IRREGULARES

FA
TA / AA con conducción A-Vvariable

BAV2 espontáneo o inducido

TA / AA
*

Conducción A / V 1 a 1

Onda P visible

Onda P no visible

RP > PR´

RP < PR´

TS
TA
Coumel
TRNAV no común

RP < 80mseg:
TRNAVcomún

RP > 80mseg:
TRAV ortodrómica
TRNAV no común

TRNAV común
TNP de la unión A-V

Sin descompensación hemodinámica

CVE

Maniobras Vagales (MV)

Reversión

BAV

Sinmodificaciones

Aleteo Auricular

< 48 hs

CVE

> 48 hs
**

Taquicardia Auricular *

Paroxística o Persistente

Incesante, recurrente

Antiarrítmicos:
Clase IC
Sotalol ***
Amiodarona

CVEBetabloqueantes
Verapamilo
Sotalol ***
Amiodarona

Adenosina

MV

Verapamilo

MV

Referencias:
MV= Maniobras Vagales. (Masaje del Seno Carotídeo, Valsalva)
BAV= BloqueoAurículo-Ventricular.
CVE= Cardioversión Eléctrica
*= Taquicardia Auricular: considerar Insuficiencia respiratoria, intoxicación digitálica.
**= Aleteo Auricular de mas de 48 hs de duración: iguales consideracionesque Fibrilación auricular de > 48 hs con referencia a anticoagulación pre-cardioversión (eléctrica o farmacológica)
***= Con Sotalol controlar prolongación del QT.

Referencias:
*: Línea...