tarea anestesia

Mayo, 2014

Receptores
La mayoría de las drogas ejercen su acción sobre una célula por virtud de su reconocimiento de receptores sobre la superficie celular, específicamente por tener la configuración molecular que se ajusta al dominio de unión del receptor. La selectividad de un fármaco por uno o varios órganos se fundamenta principalmente por lo específico que es la adherencia delmedicamento al receptor diana. Algunos fármacos se unen a un solo tipo de receptores, mientras que otros tienen la facultad bioquímica de unirse a múltiples tipos de receptores celulares.
Curva dosis-efecto
Una curva de dosis-respuesta es una representación gráfica de la correlación entre una serie de dosis, consideradas como la variable independiente y por lo tanto representadas en el eje x decoordenadas, y el efecto observado, considerado como la variable dependiente y graficado en el eje y.
Las curvas de dosis-respuesta pueden tomar diferentes formas de acuerdo a los mecanismos que representan. En algunos casos es posible obtener una mejor representación usando una escala aritmética para la dosis, como en el caso del estudio de la inhibición de la actividad de colinesterasas de acuerdo auna serie de dosis de organofosforados en la dieta. Sin embargo un estudio similar pero evaluando la inhibición de carboxilesterasas es mas adecuadamente representada usando una escala logarítmica para las dosis.
Los siguientes dos gráficos muestran dos ejemplos de curvas de dosis-respuesta del efecto de la ingestión via alimentos de un compuesto X en la formación de tumores. En este caso, elgráfico con la escala logarítmica para la dosis resulta en una representación linear mas adecuada. Este punto es muy importante ya que es la porción linear de la curva la que se usará para estimar varios parámetros toxicológicos.


Efecto primario de las drogas
Es el efecto fundamental terapéutico deseado de la droga.
Reacciones Adversas de los fármacos
Reacción Adversa a Medicamentos,cuyo acrónimo es RAM, es cualquier respuesta a un medicamento que sea nociva y no intencionada, y que tenga lugar a dosis que se apliquen normalmente en el ser humano para la profilaxis, el diagnóstico o el tratamiento de enfermedades, o para la restauración, corrección o modificación de funciones fisiológicas
Clasificación de las reacciones adversas
Según el mecanismo de producción
Hay 4 tiposTIPO A o farmacológica
Por lo general son acciones conocidas, guardan relación con la dosis, generalmente son predecibles, relativamente frecuentes y rara vez fatales.
TIPO B o idiosincrática
Se debe, por lo general, a dos grupos:
Idiosincrasia verdadera
"Ideosincrasia" procede del griego ideos, propio y sincrasia, constitución.
Se produce por causas genéticas, cuando hay una divergenciarespecto a lo que se considera "normal" por ser estadísticamente mayoritario en nuestra especie.
La más estudiada es el déficit de una enzima denominada glucosa-6-fosfato deshidrogenasa que determina la sensibilidad a la primaquina (25% de los sardos y solo el 1% de los micronesios).
Otros ejemplos son la acetilación lenta de la isoniacida que puede aumentar la incidencia de polineuritis, laincapacidad para desalquilar la acetofenetidina o para hidroxilar la difenilhidantoina, etc.

Idiosincrasia adquirida o alergia
Las reacciones o alteraciones no guardan relación con la dosis, son impredecibles e infrecuentes pero pueden poner en peligro la vida del paciente. Los medicamentos de gran tamaño (polipéptidos, por ejemplo) pueden actuar como antígenos en el organismo. Los de pequeñotamaño actuarían como haptenos al unirse a las proteínas plasmáticas.
Patogenia
Además sería de interés considerar algunos factores a la hora de contemplar a los fármacos como generadores de reacciones de tipo alérgico:
Los excipientes y solventes pueden ser responsables de producir reacción alérgica.
La capacidad alergénica puede relacionarse con la administración de derivados de un grupo...