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Escuela de Enfermería
PROCES O DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA II

GUIA DE VALORACION DE LAS CAPACIDADES DE AUTOCUIDADO SEGÚN MIDELO E DOROTHEA OREM

I. FACTORES DE CONDICIONANTES BÁSICOS Nombre___________________ Edad_____________ Sexo Masculino ( ) Femenino ( ) Etapa de desarrollo: Adulto Joven ( ) Adulto maduro ( ) Senectud ( ) Ancianidad ( ) Estado de Salud: Enfermedad: Aguda ( ) Crónica ( )Lesiones Evidentes ____________ Orientación Sociocultural: Lugar de Nacimiento ___________________Lugar de Residencia _______________________________________Escolaridad ___________________________ Ocupación________________________ Ingreso Socioeconómico_______________________ Religión___________________________Estado Civil ________________________________ Factores del Sistema de cuidados de Salud:Asistencia al servicio de salud: Primera vez ( ) Subsecuente ( ) Diagnostico (s) médicos actual (s) _________________________________ ____________________________________________________________

_________________ Tratamiento Médico Actual______________________________________________________

_ ____________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

__________ Alternativas Personales de Salud__________________________________________________ ____________________________________________________________

________________________ ____________________________________________________________

__________ Factores del sistema familiar: Integrantes de la familia ___ Lugar que ocupa en lafamilia____ Rol que tiene en la familia____________ Dinámica familiar: Favorable ( ) Desfavorable ( ) Patrón de Vida Hora Actividad Hora Actividad

Factores ambientales: Área Geográfica: Urbano ( ) Suburbano ( ) Rural ( ) Características de la habitación: Construcción________________________________________ Iluminación_________________________________________________

___________________Ventilación ____________________________________________________________

________ Eliminación_________________________________________________

___________________ Servicios Intradomiciliarios__________________________________________

______________ Flora_______________________________________________________

__________________ Fauna________________________________________________________________________ No. de habitaciones y uso________________________________________________________ Disponibilidad y adecuación de los recursos: Servicio Públicos ________________________ ____________________________________________________________

_________________ Recursos para la salud_______________________________________________________

___ Recursos para laalimentación________________________________________________

_____ Recursos para la recreación y la cultura_____________________________________________
Escuela de Enfermería UNICIT. Documento seleccionado por equipo docente Esta evaluación se realizará con un 60% de exigencia. Rev. Septiembre de 2011.

Escuela de Enfermería II. REQUISITOS DE AUTOCUIDADO UNIVERSALES 1.- MANTENIMIENTO DE UN APORTE SUFICIENTE DE AIRE ¿Fuma ofumó? Si ( ) No ( ) En caso afirmativo ¿Qué tiempo ha consumido tabaco?_____________ y No. de cigarrillos consumidos al día_______ ¿Ha intentado dejar de fumar? SI ( )No ( ) Convive con fumadores Si ( ) No ( ) Actualmente ¿Utiliza algún dispositivo para favorecer la oxigenación? a) Ninguno c) Puntas Nasales b) Mascarilla d) Nebulizador Parámetros: Fi O2 ________ F.R. _________ V.C. ________ ModoVentilatorio _________ Otro_________________________________ Estado de conciencia: Consciente ( ) Somnoliento ( ) Estuporoso( ) Coma( ) Tipo de respiración: Eupnea ( ) Bradipnea ( ) Taquipnea ( ) Disnea ( ) Apneas ( ) ¿Hay presencia de cianosis? Si ( ) No ( ) Peribucal ( ) Ungueal ( ) General ( ) ¿Hay presencia de secreciones? Si ( ) No( ) Presencia de estertores Si ( ) No ( ) ¿Hay condiciones...
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