tareas

TEMA 3 – AGUDEZA VISUAL
Definición de agudeza visual
Es la capacidad para discriminar detalles finos de un objeto en el CV
Es la inversa del ángulo desde el cual los objetos son contemplados
Evalúa la función macular e informa de:
- Precisión del enfoque retiniano
- Integridad de los elementos neurológicos del ojo
- Capacidad interpretativa del cerebro
AV = 1/MAR (máximo ángulo deresolución)
AV unidad = 1/1’

Propósito de la medida de la AV
Prescripción y refracción óptica:
Al comparar la AV sin corrección con la AV con corrección se determina la necesidad de prescribir la
corrección (lejos, cerca o ambas)

Medida de la salud ocular:
- Diferentes patologías pueden causar pérdida de AV
- La AV se utiliza para verificar el éxito de un cierto tratamiento y/o la necesidadde modificarlo o
suspenderlo. Ej. Cirugía de cataratas, patología macular, terapia visual para la ambliopía…

AV normal:
- El valor aceptado como AV normal es 20/20 pies, 6/6 metros,1,0(decimal) o 100%
-Todos los pacientes deben ver tener AV unidad. Si no es así, sospechar de: ambliopía, patología,
aberraciones ópticas, …

Factores que afectan a la AV
1. Factores físicos
Erroresrefractivos:
- Es el factor más claro de disminución de AV
- Depende de cuantía de ametropía, tipo, profundidad de foco, acomodación…
- Podemos predecir la ametropía en función de la AV (sólo para miopía) con la fórmula de Yves Legrand
Ametropía = 0,25/AV (decimal) Ej: si AV = 0,1 => Rx = -2,50
AV

Luminancia
- La AV aumenta con el logaritmo de la intensidad de iluminación del test
cuando sonfiguras negras sobre fondo blanco.
- La AV aumenta lentamente hasta 100 pie-lamberts y por encima no varía
- La AV disminuye si la luminancia se reduce a 5 pie-lamberts

Página 8

de 105

Luminancia PIE -LAMBERTS

Contraste
- La AV aumenta rápidamente cuando aumenta el contraste
- Para contrastes entre el 30 y 100%, el aumento es menor
- El nivel mínimo de contraste aceptable está entreel 80-90%

AV

% contraste

Color
- La longitud de onda que ilumina los optotipos influye en la AV
- La AV es mayor si los optotipos se iluminan con luz amarilla (en ojo
emétrope)
- Los ojos miopes están enfocados para luz roja (ojos largos)
- Los ojos hipermétropes están enfocados para luz verde (ojos cortos)

Tiempo de exposición
- Cuanto mayor es el tiempo de exposición aloptotipo, mayor es la AV (¿?)
Distancia de los optotipos
- El paciente debe estar a la distancia a la cuál se ha diseñado el optotipo
Características de los Optotipos
En la AV influye:
- Direccionalidad de los rasgos (percibimos mejor rasgos verticales que horizontales)
- Si la presentación es aislada o agrupada (Ej. amblíopes les cuesta más si agrupada)
- Número y distancia entre los caracteresde cada línea

2. Factores fisiológicos
Espaciado entre los fotorreceptores
- Entre los 8-10º centrales la AV está
limitada por la separación entre los
conos retinianos.
- A partir de los 10º centrales, la AV
está limitada por la separación de las
células ganglionares.
- A mayor nº de conos por unidad de
superficie, mayor es la AV

AV

Excentricidad retiniana

Página 9

de 105- Sólo en el centro de la fóvea se alcanza la máxima AV
- A 1º de la fóvea la AV se reduce al 60% (fijación excéntrica)
- A 10º de la fóvea la AV es de 0,2 y a 20º de 0,1
- Conos
Sensibles al color
Pequeño tamaño => gran resolución
Necesitan cierta intensidad de luz para actuar
Visión fotópica

Temporal

Nasal

EXCENTRICIDAD RETINIANA

- Bastones

- Hay 150.000 conos/ mm en elcentro de la f
Disminuye su densidad rápidamente a 10º de la fóvea
En la fóvea no hay bastones, su densidad máxima está
a 20º
En condiciones escotópicas, la AV está determinada por
los bastones, que al estar a varios grados foveolares la
2

AV decrece

DENSIDAD FR (MILES/mm2)

No sensibles al color
Visión poco nítida
Muy sensibles a la luz
Visión escotópica

EXCENTRICIDAD...