tareas








CONALEP CHALCO 263


MODULO: ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICA

TITULO: PROCESO ATENCION DE ENFERMERIA (PAE)


ALUMNA: DIANA LAURA CONTRERAS ESTRADA


DOCENTE: JORGE FRANCISCO RODRIGUEZ ALEJO

PROFESORA: LIC. EN ENFERMERIA DULCE MARIA OCHOA MORENO


FECHA: 11 DE MAYO DE 2013









NOM 004 SSA3 2012.
(EXPEDIENTECLINICO)
tiene como propósito establecer con precisión los criterios científicos, éticos, tecnológicos y administrativos obligatorios en la elaboración, integración, uso, manejo, archivo, conservación, propiedad, titularidad y confidencialidad del expediente clínico, el cual se constituye en una herramienta de uso obligatorio para el personal del área de la salud, de los sectores público, socialy privado que integran el Sistema Nacional de Salud.
El expediente clínico es un instrumento de gran relevancia para la materialización del derecho a la protección de la salud. Se trata del conjunto único de información y datos personales de un paciente, que puede estar integrado por documentos escritos, gráficos, imagenológicos, electrónicos, magnéticos, electromagnéticos, ópticos, magneto-ópticos y deotras tecnologías, mediante los cuales se hace constar en diferentes momentos del proceso de la atención médica, las diversas intervenciones del personal del área de la salud, así como describir el estado de salud del paciente; además de incluir en su caso, datos acerca del bienestar físico, mental y social del mismo.
Un aspecto fundamental en esta norma, es el reconocimiento de la titularidaddel paciente sobre los datos que proporciona al personal del área de la salud. En ese sentido, se han considerado aquellos datos que se refieren a su identidad personal y los que proporciona en relación con su padecimiento; a todos ellos, se les considera información confidencial. Lo anterior ratifica y consolida el principio ético del secreto profesional.
De igual manera, se reconoce laintervención del personal del área de la salud en las acciones de diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, que se registran y se incorporan en el expediente clínico a través de la formulación de notas médicas y otras de carácter diverso con motivo de la atención médica

INDICE


Portada ------------------------------------------------------------ 1
NOM oo4----------------------------------------------------------2
Índice ---------------------------------------------------------------3
Introducción -------------------------------------------------------4
Concepto -----------------------------------------------------------5
Signos y síntomas -----------------------------------------------6
Clasificación -------------------------------------------------------8
Método de Dx----------------------------------------------------10
Tratamiento -------------------------------------------------------11
Complicación, rehabilitación, prevención -----------------12
Pronostico, educación para la salud -----------------------13
PLACE -------------------------------------------------------------16











INTRODUCCION
 Es un método sistemático de brindar cuidadoshumanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados, apoyándose en un modelo científico realizado por un profesional de enfermería. Es un método sistemático y organizado para administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma distinta ante una alteración real o potencial de la salud. Originalmente fue una formaadaptada de resolución de problemas, y está clasificado como una teoría deductiva en sí misma.
El uso del proceso de enfermería permite crear un plan de cuidados centrado en las respuestas humanas. El proceso de enfermería trata a la persona como un todo; el paciente es un individuo único, que necesita atenciones de enfermería enfocadas específicamente a él y no sólo a su enfermedad.
El proceso...