Tareas

CATETERISMO VESICAL

Concepto:
Es la inserción de una sonda estéril en la vejiga para drenar la orina.

Objetivos:
• Obtener una muestra de orina exenta de contaminación para investigar la presencia de gérmenes patógenos.
• Vaciar la vejiga en caso de retención urinaria
• Preparar al paciente para intervenciones quirúrgicas
• Evitar micciones involuntarias en pacientes inconscientes ocon problemas neurológicos.
• Facilitar le eliminación urinaria en pacientes inmovilizados.
• Facilitar la eliminación urinaria en el posoperatorio o posparto de pacientes con edema uretral y heridas quirúrgicas más dolorosas.

Equipo y material
Charola con equipo para aseo de genitales, una sonda Foley o Nelaton calibre 8 a 10 Fr para niños y 12 a 16 Fr para adultos, gasas y torundasestériles, solución antiséptica, pinza hemostáticas y guantes limpios y estériles de 5 y 10 Ml, ampolletas de agua estéril, bandeja-riñón, cómodo y lámpara de pie o de exploración.

Técnica
(Incluye la cauterización vesical en pacientes de ambos sexos)
Intervenciones Fundamentación
1.- Trasladar el equipo a la unidad clínica y colocarlo en la mesa de noche. Lavarse las manos • Un equipointegrado evita esfuerzos innecesarios a la enfermera.
• La limpieza reduce el número de microorganismos existentes en los objetos y en la piel
2.- Explicar al paciente el procedimiento • La explicación de este procedimiento invasivo permitirá que el paciente con problemas urológicos lo acepte o adapte a sus necesidades.
3.- Aislarlo y colocar en posición de decúbito dorsal con las piernasflexionadas al varón y en posición ginecológica a la mujer cubriéndola con una sabana e instalar el cómodo • Cubrir correcta y adecuadamente al paciente asegura una colaboración máxima durante el procedimiento.
• La esterilización del cómodo previene de contaminación a las vías urinarias
• Una pelvis elevada del paciente permite una mejor visión del meato urinario y reduce el riesgo de contaminación de lasonda.
4.- Colocar una lámpara encendida que permita iluminar el campo • Una buena iluminación permite la mejor visualización del meato urinario y previene de contaminación.
5.- Realizar el aseo de genitales externos con solución antiséptica y guantes limpios • Seguir las normas de asepsia limita de microorganismos patógenos a la piel y mucosas
• Lavar y secar la zona genital reduce el riesgode irritación cutánea y escoriación.
6.- Disponer el equipo que va a utilizarse según el caso. Abrir paquetes con gasas, jeringas, pinzas, sonda vesical, ampolletas, solución antiséptica, recipiente colector, campos. • La mucosa que cubre las vías urinarias es un tejido propicio para la propagación de las bacterias.
• El uso de equipo estéril y técnica aséptica previene de infeccionesascendentes del aparato urinario.
7.- Colocar los guantes estériles • Los guantes estériles son una barrera protectora para el paciente.
8.- Probar la permeabilidad de la sonda • a mayor calibre de la sonda, mayor rapidez en la eliminación de orina por vejiga.
• el tamaño de la sonda se mide por el diámetro de la luz, que se gradúa con la escala numérica de French
9.- Proceder a instalar la sonda
Enpaciente femenino:
- Con una mano separar y levantar ligeramente los labios menores para localizar el meato.
- Sin cerrar los labios menores, tomar la sonda e introducirla de 5 a 7 cm hasta que empiece a fluir la orina.




















En pacientes masculino:
- Con una mano protegida con gasa para tomar el pene y colocarlo en posición erecta
- Retraer el prepucio ylocalizar la uretra.
- Introducir el catéter de 15 a 20 cm aplicando una presión suave y continua; bajar el pene para que por gravedad fluya la orina hacia el exterior.
• Una sensación de vaciamiento en la vejiga se ocasiona cuando esta contiene de 300 mL a 500 mL de orina.
• Manteniendo los labios menores abiertos se evitan los riesgos de contaminación del meato urinario.
• Un error en la...