tareas



División Prevención y Control
de Enfermedades CIRCULAR B2/ Nº 10 /
Departamento de Salud Mental
Comisión Nacional de Protección para
Personas Afectadas de Enfermedad Mental Santiago, 10 de marzo de 2006
SPJ/AMSCH/FMP/AMS/MAMU/ccc


INSTRUCCIONES SOBRE HOSPITALIZACION INVOLUNTARIA
DE PERSONAS AFECTADAS PORENFERMEDADES MENTALES


1. El Reglamento de Internación de Personas con Enfermedades Mentales y sobre los Establecimientos que la Proporcionan (Decreto Supremo N° 570, de 2000, del Ministerio de Salud) tiene como uno de sus objetivos principales que el tratamiento psiquiátrico en internación se efectúe “libre de toda forma de discriminación y abuso y con amplias oportunidades para el ejerciciode las libertades y la participación del paciente”. En otras palabras, que la necesidad de hospitalización sea comprendida y aceptada voluntariamente por la persona afectada y que durante ella la persona pueda ejercer el máximo de libertades posibles.

2. El Artículo 8 del Reglamento de Internación enfatiza que “todo proceso de tratamiento psiquiátrico que requiera proporcionar internación auna persona con enfermedad o trastorno mental utilizará preferentemente el medio menos restrictivo de sus derechos y libertades personales”. Se desprende de este artículo que la forma de hospitalización psiquiátrica preferente es la voluntaria, que se deben agotar todos los medios de persuasión y negociación para llegar a un acuerdo con la persona afectada para la hospitalización y que, solo encondiciones de excepción, se indicará una hospitalización involuntaria.

3. En el contexto de la Reforma de Salud que implica deslindar y radicar funciones determinadas en diferentes organismos del sector competentes para ello, le corresponde a las Redes Asistenciales y, en consecuencia, a los Servicios de Salud en el sistema público y a las clínicas y centros de salud particulares en el sistemaprivado, el evaluar a las personas con enfermedades mentales, indicar la hospitalización cuando corresponda y efectuar el proceso de admisión voluntaria. A su vez, la Autoridad Sanitaria, de acuerdo a la Circular N° A15/24, del 6 de Abril de 2005, tiene la responsabilidad de ordenar de ordenar las internaciones administrativas no voluntarias, en tanto que corresponde a la Comisión Nacional deProtección de las personas que padecen de enfermedad mental, resguardar que durante la hospitalización se respeten plenamente los derechos de las personas con enfermedades mentales, tanto en el sistema público como en el privado, para que no se cometan abusos o restricciones innecesarias.

4. Con el objeto de salvaguardar las necesidades de las personas con enfermedad mental en situación decrisis y con riesgo inmediato para sí mismas o terceros, el Reglamento de Internación contempla la internación de urgencia no voluntaria (Artículo 13), la cual “sólo podrá extenderse por un período máximo de 72 horas”. Esta internación es decidida por un médico, de preferencia psiquiatra, como parte de su trabajo clínico habitual y, por lo tanto, forma parte de las actividades propias de las RedesAsistenciales públicas y privadas, sin que en esta decisión se requiera la participación de la Autoridad Sanitaria (SEREMI). El mismo Artículo 13 especifica que “si cumplido dicho plazo, según la evaluación médica, la crisis del paciente continua y éste persiste en no otorgar su consentimiento a continuar el tratamiento en régimen de internación, se procederá a elevar los antecedentes a la autoridadsanitaria correspondiente”, quien podrá indicar una internación administrativa si persiste el riesgo para sí mismo o terceros.

5. La otra situación en la que la Autoridad Sanitaria (SEREMI) puede indicar una internación administrativa, es cuando una persona aparentemente afectada por una enfermedad mental, quien se encuentra en su hogar o en algún otro lugar de la comunidad, rechaza la...